月经期头晕头痛多因激素波动（雌激素、前列腺素变化）、血管舒缩功能异常、贫血或精神心理因素引发，育龄期女性（15-49岁）较常见，症状程度与个体生理状态相关。
一、激素波动引发的血管反应
雌激素水平骤降会使脑血管收缩能力下降，前列腺素分泌增加刺激子宫平滑肌收缩的同时，也会诱发脑血管扩张或收缩不协调，导致头晕头痛。此类症状在经期第1-2天最明显，情绪紧张、长期熬夜或压力大的女性（如职场女性）因激素调节更易紊乱，症状可能加重。
二、血管舒缩功能异常
雌激素波动影响自主神经功能，导致脑血管舒缩节律改变，脑部血流短暂性失衡。典型表现为双侧太阳穴或后枕部搏动性疼痛，部分患者伴随恶心、畏光，偏头痛病史者经期发作频率可能升高（较非经期增加30%-50%）。
三、经量过多导致的贫血
经量超过80ml或经期延长（＞7天）会造成铁元素大量丢失，血红蛋白水平下降，脑部供氧不足，引发头晕、乏力。青春期女性（月经初潮后1-2年）因激素调节不稳定易出现经量异常，多次流产或子宫肌瘤患者需重点关注铁储备，可通过血常规检查（血红蛋白＜110g/L提示贫血）明确是否需补铁。
四、精神心理因素的叠加作用
经期情绪敏感阈值降低，压力、焦虑或睡眠不足会加重神经紧张性头痛。长期熬夜（日均睡眠＜6小时）、工作节奏快的女性（如30-40岁职场女性）症状更明显，建议通过渐进式肌肉放松训练（如睡前10分钟深呼吸）调节自主神经功能。
五、特殊人群注意事项
青春期女性：月经初潮后1-2年激素调节未稳定，若经量超过80ml（需通过卫生巾用量估算）或伴随头晕加重，需排查凝血功能异常；
妊娠期女性：经期相关症状可能与妊娠反应混淆，首次发作时需就医排除先兆流产风险，避免自行服用非甾体抗炎药；
偏头痛病史者：经期前1-2天可在医生指导下预防性服用布洛芬（非甾体抗炎药）缓解症状，避免连续用药超过3天；
老年女性：首次出现经期头痛需结合甲状腺功能（TSH＞4.2mIU/L提示亚临床甲减）、血压（经期血压波动＞20/10mmHg）等指标排查内分泌或心血管异常。
非药物干预优先推荐：每日补充10-15mg维生素B6（预防血管扩张）、避免空腹运动（减少胃肠刺激）、经期前3天减少咖啡因摄入（每日≤200mg）。症状严重时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解，不建议长期依赖非甾体抗炎药。
