早上起床手肿可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势不当致局部血液循环受影响和水分潴留；病理性因素有类风湿关节炎、骨性关节炎、肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退等，若手肿频繁或持续不缓解需及时就医查因并治疗。
一、生理性因素
（一）睡眠姿势
夜间长时间保持不当睡眠姿势，如手臂被身体压迫，影响局部血液循环，早上可能出现手肿情况。例如，长期习惯侧睡且压迫同一侧手臂，就容易导致手部静脉回流受阻，进而引起手肿，这种情况在各年龄段人群中都可能发生，一般起床活动后，随着血液循环恢复，手肿会逐渐缓解。
（二）水分潴留
夜间人体新陈代谢相对缓慢，若前一天摄入较多盐分，会导致体内水分潴留。盐分摄入过多使身体组织间液增加，手部也可能出现水肿现象，尤其在晨起时较明显，这种情况在不同年龄和性别的人群中都可能出现，调整饮食结构，减少高盐食物摄入后，症状通常会改善。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
是一种自身免疫性疾病，多见于中老年人，女性发病率相对较高。患者早晨起床时手肿较为常见，还常伴有关节僵硬，一般持续时间超过1小时，同时可有关节疼痛、畸形等表现，病情会逐渐进展，影响关节功能。通过血液检查等可发现相关自身抗体阳性等异常指标。
（二）骨性关节炎
多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等引起。手部关节受累时，晨起可出现手肿、疼痛，活动后稍有缓解，但随着病情发展，活动度会逐渐受限，X线检查可发现关节间隙变窄、骨质增生等改变。
（三）肾脏疾病
如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会导致水钠排泄障碍，引起体内水钠潴留，从而出现晨起手肿，还可能伴有下肢水肿、蛋白尿、血尿等表现，不同年龄均可发病，通过尿常规、肾功能等检查可辅助诊断。
（四）心脏疾病
比如心力衰竭，心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，可导致体循环淤血，引起手部水肿，多见于中老年人，尤其是有基础心脏疾病史者，常伴有呼吸困难、心悸等症状，心电图、心脏超声等检查有助于明确诊断。
（五）甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可出现黏液性水肿，也可能表现为晨起手肿，同时伴有乏力、畏寒、反应迟钝等表现，各年龄段均可发病，通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低等异常。
如果早上起床手肿频繁出现或持续不缓解，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
