手肿胀可由多种因素引起，生理性因素包括睡眠姿势不当致局部血液循环受影响、水分潴留因白天摄入盐分多；病理性因素有风湿性关节炎致关节周围组织水肿、肾功能不全致水钠排泄障碍、甲状腺功能减退致黏液性水肿、心血管疾病如心力衰竭致静脉回流受阻、颈椎病致上肢血液循环受影响；其他因素包含药物副作用如钙通道阻滞剂引起手肿胀、过敏反应因接触过敏原导致。
一、生理性因素
（一）睡眠姿势不当
部分人晚上睡觉时长时间压迫手部，影响局部血液循环，就可能出现手肿胀情况。比如长期侧卧且手部被身体压迫，尤其对于习惯侧睡且手部摆放位置不佳的人群较易发生。一般调整姿势后，肿胀可较快缓解。
（二）水分潴留
夜间人体代谢相对缓慢，若白天摄入较多盐分，导致体内钠水潴留，可能引起手肿胀。尤其一些口味偏重、摄入盐分多的人群更易出现，调整饮食结构后通常能改善。
二、病理性因素
（一）风湿性关节炎
这是一种自身免疫性疾病，关节炎症会导致关节周围组织水肿，晚上休息时炎症反应可能相对明显，从而出现手肿胀，常伴有关节疼痛、僵硬，晨起时症状可能更明显，活动后稍有缓解，好发于中老年人，女性相对多见。
（二）肾功能不全
肾脏功能受损时，水钠排泄障碍，体内水分积聚，可引起手肿胀，同时可能伴有下肢水肿、尿量改变等表现，常见于有慢性肾脏病史的人群，年龄跨度较广。
（三）甲状腺功能减退
甲状腺素分泌不足会导致机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可表现为手肿胀，还常伴有乏力、怕冷、体重增加等症状，各年龄段均可发病，女性相对高发。
（四）心血管疾病
如心力衰竭，心脏泵血功能下降，静脉回流受阻，会引起手部等部位水肿，尤其在晚上平躺时，回心血量增加，心脏负担加重，手肿胀可能更明显，常见于有心脏病史的中老年人。
（五）颈椎病
颈椎病变压迫神经根，可能影响上肢血液循环，导致手部肿胀，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，多见于长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，各年龄段都有，以中老年人多见。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物服用后可能出现手肿胀的副作用，如降压药中的钙通道阻滞剂，常见的有硝苯地平，部分人服用后可能出现外周水肿包括手肿胀，有用药史且出现相关症状的人群需留意。
（二）过敏反应
晚上接触过敏原，如床上的尘螨等，可能引起手部过敏反应，出现肿胀，常伴有瘙痒、皮疹等表现，有过敏体质的人群易发生。
