髋关节炎治疗需根据病情阶段制定个体化策略，早期以非药物干预为核心，中期结合药物缓解症状，终末期需手术改善功能，特殊人群需综合评估调整方案。
一、早期髋关节炎的非药物干预。体重管理是首要措施，超重患者需将BMI控制在18.5~24.9，通过低热量饮食与规律运动逐步减重，减轻关节负荷；低冲击运动为优选，如游泳、静态自行车，每次30分钟，每周3~5次，避免跑步、爬楼梯等增加关节压力的活动；物理治疗可缓解疼痛，热疗（急性期后）、冷疗（急性疼痛期）、超声波及按摩配合，改善局部血液循环；辅助器具如手杖、助行器分担负荷，选择防滑鞋预防跌倒；特殊人群如老年患者需平衡训练，糖尿病患者运动前监测血糖，避免低血糖风险。
二、中期髋关节炎的药物治疗。非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）短期缓解疼痛，但需注意胃肠道刺激，老年人建议餐后服用；关节腔注射中透明质酸钠可改善关节润滑，每年1~2次，适用于保守治疗效果不佳者；镇痛药如对乙酰氨基酚，适用于轻中度疼痛，肝肾功能不全者慎用；特殊人群管理：孕妇禁用非甾体抗炎药，中期需医生评估；胃溃疡患者优先选择选择性COX-2抑制剂；避免长期联用多种非甾体抗炎药，定期监测肝肾功能。
三、终末期髋关节炎的手术治疗。人工髋关节置换术是主要选择，适用于关节严重破坏、疼痛无法缓解者，术后疼痛缓解率超90%，功能改善可维持5~10年；术前评估需综合心肺功能、预期寿命及生活质量目标，高龄患者优先评估手术耐受性；手术选择：年轻患者考虑骨水泥型假体，老年患者多选择非骨水泥型以降低松动风险；术后管理：24小时内开始踝泵运动，3~6个月内使用助行器，避免过度负重；特殊人群如合并严重基础疾病者需控制稳定后手术，感染风险高者需优化术前准备。
四、特殊人群的个体化管理。儿童患者（如幼年特发性关节炎）避免使用非甾体抗炎药，优先物理治疗与生长发育监测，必要时采用生物制剂；老年患者多合并多病共存，需多学科协作（骨科、内分泌科、康复科），调整药物避免相互作用，家居改造预防跌倒（防滑鞋、扶手安装）；孕妇患者妊娠早期禁用非甾体抗炎药，中期需医生严格评估，优先物理治疗与针灸缓解症状；糖尿病患者术前空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，术后加强血糖监测与营养支持，降低伤口感染风险；运动员年轻者可考虑髋关节镜手术，术后康复周期长，需制定个性化训练计划以恢复运动功能。
