干燥综合征是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病，女性多见（男女比约1：9），发病年龄多在30-60岁，核心表现为持续口干、眼干，可累及呼吸、消化、泌尿等多系统，分为原发性（无其他结缔组织病）和继发性（合并类风湿关节炎、红斑狼疮等）两种类型。
病因与发病机制
病因未完全明确，与遗传（HLA-DR3/DR5基因易感性）、环境（EB病毒感染、长期干燥环境）及免疫紊乱（B细胞活化异常，产生抗SSA/SSB抗体等自身抗体）相关，导致腺体被淋巴细胞浸润，分泌功能逐渐受损，病程呈慢性进展。
典型临床表现
典型症状：口干（吞咽干性食物需水送下，夜间渴醒，频繁饮水仍不解渴）、眼干（畏光、异物感，晨起眼睑黏连，视力波动）；全身症状：皮肤干燥脱屑、关节痛、疲劳乏力；系统损害：肾小管酸中毒（夜尿增多、低钾血症）、间质性肺病（活动后气短、干咳）、肝损害（转氨酶升高）等，约50%患者合并皮肤紫癜（血管炎表现）。
诊断要点
诊断需结合：①症状：口干、眼干持续3个月以上，伴或不伴其他系统症状；②实验室检查：抗核抗体阳性（滴度≥1：80）、抗SSA/SSB抗体阳性，泪液分泌试验（Schirmer试验）≤5mm/5分钟，唇腺活检示灶性淋巴细胞浸润（≥1个灶/4mm2）；③排除糖尿病（高血糖致渗透性利尿）、甲状腺炎（桥本甲状腺炎可伴干燥）等继发性干燥，必要时行腮腺造影或唇腺活检确诊。
治疗与日常管理
治疗分对症与免疫调节：①对症：人工泪液（玻璃酸钠等）、唾液替代品（无糖型）；②免疫调节：羟氯喹（轻症）、环磷酰胺（重症）等药物缓解全身症状，急性炎症可短期用糖皮质激素（泼尼松）。日常管理：保持环境湿度50%-60%，避免空调直吹；口腔清洁（含氟牙膏刷牙，餐后漱口），咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌；眼部保湿（人工泪液每日4-6次），外出戴防风镜；戒烟酒，每日饮水1500-2000ml。特殊人群：孕妇慎用免疫抑制剂，老年患者监测肾功能，定期复查血常规及肝肾功能。
随访与风险
患者需每3-6个月复查血常规、肝肾功能及免疫指标（补体、免疫球蛋白），合并肺间质病变者监测肺功能（DLCO）；长期干燥致角膜上皮损伤、龋齿风险升高，需坚持眼部保湿及口腔清洁。儿童、老年患者及合并多器官损害者需风湿科联合眼科、口腔科等多学科协作管理，避免自行停药或调整剂量。
