盆腔炎与尿道炎的核心区别在于感染部位、病原体及临床特征不同：盆腔炎是女性上生殖道（子宫、输卵管等）的感染性炎症，尿道炎则是尿道黏膜的下尿道炎症，两者在症状、治疗及并发症风险上差异显著。
一、感染部位不同
1. 盆腔炎：主要累及女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢），严重时可扩散至盆腔腹膜及周围组织，属于上生殖道感染，男性罕见。
2. 尿道炎：感染局限于尿道黏膜，男性可累及后尿道、前列腺，女性因尿道短（约3-5cm）且毗邻阴道/肛门，易受生殖系统分泌物污染。
二、病原体差异
1. 盆腔炎：以性传播病原体（衣原体、淋病奈瑟菌）混合厌氧菌为主，产后/流产后感染多为需氧菌（链球菌、葡萄球菌）。
2. 尿道炎：常见致病菌为大肠杆菌（肠道来源）、支原体/衣原体，淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染，非性传播途径中病毒（如腺病毒）也可致病。
三、典型症状特点
1. 盆腔炎：下腹部持续性疼痛（性交/活动后加重）、发热（体温＞38℃）、异常阴道分泌物（脓性、有臭味），可伴月经紊乱、性交痛。
2. 尿道炎：尿道刺痒、尿频尿急（排尿时灼痛）、尿道口红肿，分泌物稀薄（晨起“糊口”现象），严重时伴肉眼血尿或腰痛（上行感染）。
四、并发症与风险
1. 盆腔炎：若延误治疗，可致输卵管阻塞（不孕风险增加50%）、异位妊娠（输卵管妊娠）、慢性盆腔痛，反复发作率约20%-30%。
2. 尿道炎：上行感染可引发膀胱炎（下腹痛、尿液浑浊）、肾盂肾炎（高热、腰痛），女性孕妇感染可能增加早产风险（＜37周）。
五、特殊人群注意事项
1. 性活跃女性（20-35岁）：盆腔炎与衣原体感染密切相关，建议定期筛查；尿道炎高发于经期前后及性生活频繁者，需注意卫生。
2. 老年女性：因雌激素下降尿道黏膜变薄，易患非特异性尿道炎，需避免长期憋尿；糖尿病患者需严格控制血糖（血糖＞8.3mmol/L时感染风险升高）。
3. 儿童（3-12岁）：男性需排查包皮过长（易藏污纳垢），女性注意尿布更换频率，避免粪便污染，优先非药物干预（如多喝水、温水坐浴）。
六、治疗原则
1. 盆腔炎：以抗生素为主（如头孢类+甲硝唑），需足疗程（14天），盆腔炎性包块者需结合手术；性伴侣需同时筛查治疗。
2. 尿道炎：针对致病菌选药（如喹诺酮类、磺胺类），需做尿培养+药敏试验；孕妇禁用喹诺酮类，可改用阿莫西林/呋喃妥因（遵医嘱）。
