胎停孕（胚胎或胎儿在妊娠28周前自然终止发育）的原因主要包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染与免疫因素及不良生活方式等。年龄（如>35岁）、甲状腺疾病史、子宫手术史、感染史、自身免疫病史及吸烟酗酒等均为重要影响因素。
一、染色体异常
胚胎染色体异常或父母生殖细胞染色体异常是早期胎停的主要原因，约占50%-60%，包括数目异常（如三体、单体）或结构异常（如易位、缺失）。
卵子质量随年龄增长下降，35岁以上女性染色体异常风险显著升高，高龄孕妇需重视产前诊断。
男性精子DNA碎片率高也可能导致胚胎染色体异常，建议孕前男方精液检查。
二、母体内分泌失调
甲状腺功能减退（TSH>2.5mIU/L）、甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症或糖尿病血糖控制不佳，均可能影响胚胎着床及发育。
甲状腺激素对胚胎神经发育至关重要，TSH异常升高会增加胎停风险，备孕及孕期需定期监测甲状腺功能。
糖尿病女性孕期需严格控糖，空腹血糖应<5.1mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L，避免高血糖毒性。
三、子宫结构与形态异常
子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫畸形（如双角子宫）等，可能改变宫腔环境，影响胚胎血供和着床。
有流产、清宫史者宫腔粘连风险增加，备孕前建议超声评估子宫形态，必要时宫腔镜检查。
子宫畸形患者需根据畸形类型评估胚胎发育风险，严重畸形可能需手术矫正后再备孕。
四、感染与免疫因素
生殖道感染（如衣原体、支原体）、TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）或细菌性阴道病，可能刺激子宫收缩或影响胚胎发育。
自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮）或同种免疫紊乱（如封闭抗体缺乏），可导致胎盘血栓形成，影响胚胎血供。
备孕女性应筛查感染指标（如TORCH抗体、生殖道分泌物培养），免疫异常者需孕前咨询风湿免疫科医生。
五、不良生活方式
长期吸烟（尼古丁影响胎盘血流）、酗酒（乙醛损伤胚胎细胞）、熬夜（内分泌紊乱）、精神压力大（皮质醇升高抑制胚胎发育）等，均会增加胎停风险。
肥胖女性（BMI>28）或过度消瘦（BMI<18.5），可能影响内分泌平衡和卵子/精子质量，需调整体重至正常范围（18.5-24.9）。
孕期接触化学物质（如甲醛、重金属）、辐射暴露（如X线、电磁辐射）或滥用药物（如非甾体抗炎药、激素类药物），会直接损害胚胎。
