血管炎症状因受累血管的大小、部位及病程差异较大，主要分为大血管炎、中血管炎、小血管炎三大类，各类典型表现如下：
一、大血管炎的典型症状
1. 大动脉炎：多见于20~40岁女性，主要累及主动脉及其分支（如锁骨下动脉、肾动脉），表现为肢体血压不对称（上肢血压显著高于下肢）、肢体间歇性跛行（行走后下肢酸痛）、头晕或胸痛（脑/冠脉供血不足），部分患者伴低热、乏力及关节痛。
2. 巨细胞动脉炎：高发于50岁以上人群，以颞动脉受累为主，典型症状为单侧/双侧太阳穴搏动性疼痛（触诊颞动脉压痛）、视力模糊或复视（眼动脉缺血）、咀嚼时下颌疼痛（咀嚼后疼痛缓解），常伴低热、体重下降，若累及颈动脉可出现肢体麻木或无力。
二、中血管炎的典型症状
1. 结节性多动脉炎：多见于中青年，累及中小动脉（如肾、肠系膜动脉），表现为不明原因发热（38℃以上）、皮肤紫红色结节（沿血管走行分布）、肌肉关节痛，因内脏受累出现腹痛（脐周绞痛）、血尿（肾动脉受累），部分患者因肾缺血出现高血压。
2. 川崎病：5岁以下儿童高发，典型表现为持续发热5天以上，伴双眼球结膜充血（无分泌物）、唇红干裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大，手足硬性水肿及恢复期指端脱皮，冠状动脉扩张或瘤样改变是严重并发症（发生率约15%~25%）。
三、小血管炎的典型症状
1. 显微镜下多血管炎：多见于中老年人，以肺、肾小血管受累为主，表现为咯血（肺毛细血管炎）、蛋白尿/血尿（肾小球肾炎）、皮肤瘀点瘀斑（双下肢对称分布），伴发热、关节痛，病情进展快时可累及消化道出现黑便。
2. 韦格纳肉芽肿：系统性小血管炎，上呼吸道症状（鼻塞、鼻窦炎、鼻梁溃疡）、下呼吸道症状（咳嗽、咯血）、肾脏损害（蛋白尿、血尿），还可伴眼部葡萄膜炎、听力下降，需警惕鼻中隔穿孔或鼻腔溃疡。
3. 过敏性紫癜：儿童青少年多见，典型皮肤紫癜（双下肢伸侧为主，按压不褪色），伴对称性关节痛（膝、踝部肿胀）、腹痛（脐周绞痛）、血尿（肾型），皮疹可反复发作，多数4~6周缓解，少数进展为慢性肾衰竭。
特殊人群注意：儿童川崎病若持续发热伴皮疹，需排查冠状动脉病变；老年巨细胞动脉炎出现头痛伴视力异常时应立即就医，延误可能导致永久性失明；女性大动脉炎患者需定期监测血压及脉搏，发现肢体发凉、血压差增大（＞20mmHg）及时就诊；有结缔组织病（如红斑狼疮）史者，若新发皮肤瘀点、发热需警惕血管炎复发。
