糖筛检查（妊娠期糖尿病筛查）主要在孕24~28周进行，检查前需保持正常饮食3~5天，检查当天空腹8~12小时，饮用75g葡萄糖溶液后分别检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值，以评估妊娠糖尿病风险。
一、检查前饮食与空腹准备
1. 检查前3~5天保持正常饮食，避免刻意高糖饮食或过度节食，维持日常饮食习惯，便于反映真实血糖水平。
2. 检查当天需空腹8~12小时，可少量饮用清水（不超过200ml），避免空腹时间过长导致低血糖，尤其是糖尿病高危孕妇需提前与医生沟通空腹时长。
3. 若孕妇有糖尿病史或糖耐量异常史，检查前3天可适当增加膳食纤维摄入，减少精制糖，避免空腹时间超过12小时，防止低血糖影响检查结果。
二、检查过程中的配合要点
1. 准确饮用75g葡萄糖溶液，用200~300ml温水冲服，避免快速大口饮用，以防恶心呕吐干扰结果，饮用后静坐休息，避免剧烈活动。
2. 严格按时间点采血：空腹血糖于检查开始时抽取，服糖后1小时、2小时分别抽取第二次、第三次血样，中途不可进食、吸烟或剧烈运动，保持血糖稳定。
3. 检查中若出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状，立即告知医护人员，必要时暂停检查并补充少量葡萄糖水，避免因不适终止检查影响结果准确性。
三、特殊人群的注意事项
1. 高龄孕妇（≥35岁）、有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）或既往妊娠期糖尿病史者，检查前需提前3天每日监测空腹血糖，记录波动情况，便于医生评估风险。
2. 合并严重并发症（如高血压、慢性肾病）的孕妇，需提前告知医生，由医生评估是否调整检查方案（如缩短空腹时间或改用其他检测方式），避免诱发不适。
3. 多囊卵巢综合征孕妇需在检查前1周与营养师沟通，制定低升糖指数饮食计划，避免高碳水化合物摄入，确保检查结果反映真实胰岛素敏感性。
四、检查结果异常的处理与干预
1. 单次筛查中任意一项血糖值超标（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L），需进一步行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊妊娠期糖尿病。
2. 确诊后优先通过饮食与运动干预：控制每日碳水化合物摄入（占总热量40%~50%），分5~6次少量进食，餐后30分钟步行15~20分钟，避免血糖骤升。
3. 若饮食运动干预后血糖仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素（不建议口服降糖药），孕期全程监测血糖变化，孕晚期每2周行超声检查评估胎儿发育。
