阴道炎主要发生在阴道部位，是阴道黏膜及黏膜下组织的炎症，常见类型包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，不同类型的诱因和风险人群存在差异，需针对性干预。
细菌性阴道炎
1.1 病因：阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，与性生活频繁、过度清洁等有关。
1.2 症状：灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，性交后加重，部分患者无明显症状。
1.3 高风险人群：孕妇（激素变化影响菌群平衡）、糖尿病患者（高血糖利于厌氧菌繁殖）、长期用抗生素者。
1.4 干预原则：优先非药物护理（如补充阴道益生菌），药物可选用甲硝唑，婴幼儿避免自行使用成人药物。
滴虫性阴道炎
2.1 传播途径：主要通过性接触传播，性活跃女性风险较高，也可经公共浴池间接传播。
2.2 典型症状：黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、性交痛，分泌物pH值＞4.5。
2.3 特殊处理：性伴侣需同时治疗，避免重复感染，药物首选甲硝唑，哺乳期女性用药需暂停哺乳48小时。
外阴阴道假丝酵母菌病
3.1 致病因素：念珠菌（如白假丝酵母菌）感染，长期用广谱抗生素、免疫力低下（如HIV感染）是常见诱因。
3.2 临床表现：豆腐渣样分泌物、外阴阴道瘙痒剧烈，部分患者伴尿频、尿痛。
3.3 高危人群：孕妇（雌激素升高促进念珠菌繁殖）、糖尿病未控制者、长期用雌激素替代治疗者。
3.4 药物选择：局部用克霉唑栓，严重时口服氟康唑（需遵医嘱），婴幼儿禁用口服抗真菌药，以温水清洁护理为主。
特殊类型阴道炎
4.1 老年性阴道炎：绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，表现为阴道干涩、灼热感，需局部补充雌激素（需医生评估后使用）。
4.2 婴幼儿阴道炎：婴幼儿卫生习惯不良（如尿布未及时更换）或阴道异物（如卫生用品残留），表现为外阴红肿、分泌物增多，需用温水清洁外阴，避免使用刺激性洗护用品，严重时需就医。
特殊人群护理建议
5.1 孕妇：孕期激素变化增加念珠菌感染风险，用药需经产科医生评估，优先局部非药物干预（如碳酸氢钠溶液冲洗）。
5.2 老年人：雌激素替代治疗需谨慎，定期检查阴道pH值，避免长期用刺激性洗液，保持外阴干燥。
5.3 糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），定期检查阴道菌群，降低细菌性阴道炎复发风险。
