痛风急性发作时需立即卧床休息并抬高受累关节以减轻不适，发病24小时内可对受累关节冷敷；药物止疼可选用非甾体抗炎药（抑制COX活性抗炎止痛但有胃肠道风险）、秋水仙碱（抑制中性粒细胞趋化等减轻炎症疼痛但不良反应多需遵医嘱）、糖皮质激素（不能耐受前两者时用，短期小剂量用防不良反应）；特殊人群中老年人用相关药需更谨慎并监测肝肾功能等，儿童少见痛风需专业医生评估选安全方案，有基础病史者用对应药物需注意相关保护或评估。
一、非药物快速缓解措施
1.卧床休息与患肢护理：痛风急性发作时应立即让患者卧床休息，将受累关节抬高，避免关节负重，以减轻关节的炎症反应和疼痛，一般休息2-3天可缓解部分不适。
2.冷敷辅助：在发作早期（通常发病24小时内），可使用冰袋或冷毛巾对受累关节进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷，冷敷能通过降低局部温度，收缩血管，减少炎症介质释放，从而减轻疼痛，但需注意避免冻伤皮肤。
二、药物快速止疼方案
1.非甾体抗炎药：是痛风急性期止痛的常用药物，如依托考昔等，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、止痛作用，能较快缓解痛风急性发作的疼痛症状，但需注意有胃肠道不良反应风险，老年人等特殊人群使用时需密切关注胃肠道情况。
2.秋水仙碱：为治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附及吞噬作用，减少炎症介质释放，从而迅速减轻炎症和疼痛，但该药不良反应较多，如胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等），使用时需在医生指导下谨慎应用，尤其老年人及肝肾功能不全者更需注意。
3.糖皮质激素：对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等，通过抑制炎症反应快速缓解疼痛，但长期使用可能有较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高等，需短期、小剂量使用并密切监测相关指标。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人肝肾功能减退，使用非甾体抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素时需更谨慎，应选择合适的药物种类及剂量，并密切监测肝肾功能、胃肠道反应等情况，避免因药物代谢减慢导致不良反应加重。
2.儿童：儿童痛风相对少见，一般不优先选择上述成人常用的止痛药物，需由专业医生根据儿童具体病情评估后，选择更安全的治疗方案，避免使用不适合儿童的药物。
3.有基础病史者：如有胃肠道疾病史者使用非甾体抗炎药需特别注意胃肠道保护；有心血管疾病史者使用某些药物可能影响心血管系统，需在医生综合评估下选择止痛方案。
