类风湿关节炎以慢性、对称性多关节炎为主要表现，典型症状包括晨僵（常持续1小时以上）、关节肿胀疼痛，常见受累关节为手、腕、膝、足等，可伴关节外表现如类风湿结节、心肺及血液系统异常，病情进展可能导致关节畸形与功能障碍，发病年龄多在30-50岁，女性患病率约为男性2-3倍，隐匿起病逐渐加重。
一、关节症状表现
晨僵与疼痛：晨僵是类风湿关节炎特征性表现，指晨起关节僵硬，活动后缓解，持续时间通常＞1小时，与炎症活动性相关，持续时间越长提示炎症越明显。关节疼痛多为对称性、持续性钝痛或胀痛，活动时加重，休息后可部分缓解，常见受累关节依次为腕、掌指、近端指间关节，膝、踝、肘等大关节也易受累。
关节肿胀与畸形：关节肿胀因滑膜增生、关节腔积液或软组织水肿导致，多伴压痛，反复发作可致关节活动受限，病情进展至中晚期，因软骨与骨破坏、肌腱韧带松弛，可出现特征性畸形，如手指“天鹅颈”“纽扣花样”畸形，掌指关节尺侧偏斜，膝关节内翻或外翻畸形，影响肢体功能。
二、关节外表现
类风湿结节：是常见关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位皮下，如肘部、鹰嘴突，表现为直径0.2-3cm的无痛性硬结节，质地较硬，提示病情活动度高，血清类风湿因子阳性者更易出现。
系统受累：部分患者可出现心肺受累，如间质性肺病（表现为咳嗽、气短）、胸膜炎（胸腔积液）；血液系统可表现为正细胞正色素性贫血（与慢性炎症相关），血小板升高（炎症活跃指标）；少数患者伴干燥综合征（口干、眼干）、血管炎（皮肤紫癜、雷诺现象）等。
三、特殊人群表现
儿童类风湿关节炎（16岁以下）：多见于16岁以下，可分全身型、多关节型、少关节型。全身型以高热（弛张热）、一过性皮疹、关节痛为特点，多伴肝脾淋巴结肿大；多关节型与成人相似但对称性更强，≥5个关节受累；少关节型以大关节受累为主，易发展为慢性前葡萄膜炎，需定期眼科检查。
老年类风湿关节炎（≥65岁）：症状可能不典型，晨僵时间较长（＞1小时），疼痛程度相对轻，易合并骨质疏松（因炎症及活动减少）、心血管疾病（炎症促发动脉粥样硬化），需注意与骨关节炎鉴别，因治疗方案与类风湿关节炎不同，需结合影像学检查（如MRI）明确诊断。
女性患者特点：女性患病率约为男性2-3倍，女性病情活动度常高于男性，妊娠期间因激素变化症状可能减轻，产后因激素波动易复发，需加强孕期与产后监测；长期患病者乳腺癌、肺癌风险略增，需定期进行肿瘤筛查（如乳腺超声、胸部CT），同时关注药物治疗对胎儿或婴幼儿的影响。
