poems综合征最严重时可致多系统严重症状，包括神经系统出现感觉运动神经病变、血液系统有血红蛋白降低显著、内分泌系统现多种内分泌功能紊乱严重、皮肤有严重皮肤改变、脏器功能有心肺功能受累等，需及时就医综合评估治疗，关注心理状态，护理要防跌倒压疮等，特殊人群如老年、儿童患者有相应护理原则。
神经系统症状
感觉运动神经病变：患者会出现严重的肢体麻木、疼痛，感觉异常，如手套袜套样感觉减退等，运动功能也会受到极大影响，严重时可能导致肢体无力，难以行走甚至瘫痪在床，影响日常的自主活动，这是因为poems综合征累及神经系统，损害了神经纤维，影响神经传导功能。
血液系统症状
血红蛋白降低显著：严重贫血会使患者面色苍白、乏力明显，活动耐力大幅下降，稍微活动就会出现心慌、气短等症状，这是由于poems综合征相关的骨髓病变等因素影响了造血功能，导致红细胞生成减少或破坏增加。
内分泌系统症状
多种内分泌功能紊乱严重：可出现性腺功能减退，男性患者表现为性欲减退、阳痿等，女性患者出现月经紊乱、闭经等；甲状腺功能异常也较严重，可能出现甲状腺功能减退相关的畏寒、乏力、水肿等明显症状，还可能有肾上腺皮质功能减退等情况，这些内分泌紊乱会全面影响患者的身体代谢、生殖等多种生理功能，严重干扰患者的正常生活和身体机能。
皮肤症状
皮肤改变严重：皮肤色素沉着非常明显，呈进行性加重，皮肤增厚、粗糙，呈现皮革样改变，还可能出现多毛等严重皮肤表现，不仅影响患者的外观形象，还可能因为皮肤的异常导致皮肤屏障功能受损等问题，增加感染等风险。
脏器功能损害
心肺功能受累：心脏方面可能出现心力衰竭相关表现，如呼吸困难加重、不能平卧、双下肢水肿进行性加重等；肺部可能因为肺间质病变等出现严重的呼吸困难，活动后气促明显，甚至发展到呼吸衰竭，影响氧气的摄取和二氧化碳的排出，危及生命，这是因为poems综合征累及多个脏器，导致脏器功能逐渐失代偿。
对于poems综合征最严重时的患者，需要及时就医，进行综合的评估和治疗，同时要关注患者的心理状态，给予心理支持，因为严重的病情会给患者带来巨大的精神压力。在护理方面要特别注意防止患者发生跌倒、压疮等情况，对于行动不便或瘫痪的患者，要定期翻身、进行肢体被动活动等。特殊人群如老年患者可能合并其他基础疾病，要更加谨慎地进行治疗和护理，避免加重基础疾病；儿童患者非常罕见poems综合征，但一旦出现要遵循儿科安全护理原则，以最小的损伤和最大程度保障患儿健康为目标进行处理。
