成人Still病是病因未明临床综合征具长期间歇性发热、反复一过性皮疹、关节痛或关节炎等表现，有发热多弛张热、皮疹橙色或红色斑丘疹等临床表现，血常规白细胞等升高、炎症指标异常、自身抗体多阴性，依临床表现并排除其他病诊断，治疗用非甾体抗炎药等，儿童与成人表现有别、老年用药需谨慎、患者应注意休息等。
一、定义
成人Still病是一种病因未明的临床综合征，主要以长期间歇性发热、反复出现一过性皮疹、关节痛或关节炎、咽痛为特征，常伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高、肝功能受损等系统受累表现。
二、临床表现
1.发热：多为弛张热，体温常达39℃以上，伴寒战及全身中毒症状，体温波动幅度大，一天内可波动数次。
2.皮疹：橙色或红色斑丘疹为常见表现，常与发热同时出现，皮疹形态多样，可自行消退且不留痕迹。
3.关节症状：关节痛或关节炎为主要表现，可累及大关节（如膝关节、踝关节等）或小关节，部分患者可出现关节肿胀。
4.其他表现：可伴有咽痛、肝脾及淋巴结肿大，少数患者可有心肺受累，如心包炎、心肌炎等。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数升高，多在（10～20）×10?/L，中性粒细胞比例增高，可出现核左移。
2.炎症指标：血沉增快，C反应蛋白显著升高，血清铁蛋白常明显升高。
3.自身抗体：自身抗体多为阴性或低滴度阳性，如类风湿因子、抗核抗体等通常为阴性或弱阳性。
四、诊断标准
主要依据临床表现，需排除感染性疾病（如败血症、结核等）、风湿性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）等其他类似疾病。目前多采用2012年修订的诊断标准，需满足主要标准（发热、关节痛/关节炎、皮疹）及次要标准（白细胞增高、肝功能异常、铁蛋白升高、CRP升高、ANA或RF阴性）中的部分指标综合判断。
五、治疗原则
治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。非甾体抗炎药可用于轻症患者缓解发热、关节痛等症状；糖皮质激素适用于病情较重者；免疫抑制剂如甲氨蝶呤等用于病情反复或激素依赖的患者。治疗需根据患者具体病情个体化制定方案。
六、特殊人群注意事项
儿童与成人差异：儿童Still病临床表现与成人有别，儿科患者需遵循儿科安全护理原则，治疗时优先考虑非药物干预，避免低龄儿童使用不恰当药物。
老年患者：老年成人Still病患者用药需谨慎评估风险收益，综合考虑年龄相关的肝肾功能变化等因素，选择合适治疗方案。
生活方式影响：患者应注意休息，避免劳累，保持良好心态，规律作息，以配合治疗并促进康复。
