晨起手肿可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势压迫致血液循环不畅和水分潴留；病理性因素有类风湿关节炎、骨性关节炎、肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退等，不同病因有不同表现及诊断方式。
一、生理性因素
1.睡眠姿势影响：睡眠时如果长时间压迫手部，可能导致局部血液循环不畅，晨起出现手肿情况。例如，长期习惯侧睡且压迫手部，夜间手部血管、淋巴管受压迫，回流受阻，晨起就易手肿。一般调整睡姿后，手肿情况会逐渐缓解。不同年龄段人群受此影响程度相近，生活中注意避免长时间固定姿势压迫手部即可。
2.水分潴留：夜间人体新陈代谢相对缓慢，若前一晚摄入较多盐分，会引起身体水分潴留，尤其手部等部位较易出现水肿。年轻人若饮食习惯中常高盐饮食，晨起手肿概率可能增加；老年人因身体机能衰退，水分调节能力下降，也较易受水分潴留影响出现手肿。睡前适量控制盐分摄入，可在一定程度上预防因水分潴留导致的手肿。
二、病理性因素
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，多累及小关节，晨起手肿较为常见，还常伴有关节僵硬，一般持续半小时以上。多见于30-50岁人群，女性发病率相对较高。发病机制是自身免疫系统错误攻击关节滑膜，导致炎症反应，引起关节肿胀、疼痛等。通过血液检查类风湿因子等指标可辅助诊断。
2.骨性关节炎：多见于中老年人，关节软骨退变磨损，晨起手关节可能出现轻度肿胀，活动后稍缓解。随着病情进展，关节会有疼痛、畸形等表现。是由于关节长期磨损、老化等因素导致软骨破坏，引发关节炎症反应和结构改变。可通过X线等影像学检查辅助诊断。
3.肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会影响体内水分和盐分代谢，导致水钠潴留，从而出现晨起手肿，还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等表现。各年龄段均可发病，不同病因导致的肾脏疾病有其特定好发人群。通过尿常规、肾功能等检查可协助诊断。
4.心脏疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可引起手部水肿，尤其晨起明显。多见于有基础心脏疾病的人群，如冠心病、高血压性心脏病患者等。发病是因为心脏不能将血液充分泵出，导致血液淤积在静脉系统，进而引起水肿。通过心电图、心脏超声等检查可辅助诊断。
5.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，会出现黏液性水肿，也可能表现为晨起手肿，还常伴有乏力、怕冷、体重增加等表现。各年龄段均可发病，女性相对更易患病。是由于甲状腺激素缺乏导致机体代谢率降低，引起组织间隙黏液蛋白沉积，导致水肿。通过甲状腺功能检查可明确诊断。
