37周妊娠已达足月，出现宫缩伴轻微腹痛时，需警惕临产先兆或生理性宫缩（假性宫缩），应重点观察宫缩规律、强度、持续时间及伴随症状。若宫缩逐渐规律（间隔缩短至10分钟内）、强度增强、伴随下腹部坠胀加剧或见红、破水，需立即联系产科专业人员评估并及时就医。
一、区分生理性与病理性宫缩
生理性宫缩（假性宫缩）特点：持续时间短（通常<30秒）、间隔时间长（5-10分钟以上）、强度较弱，常在劳累、体位变动后出现，休息后可缓解，无阴道出血或流水，腹痛轻微或无明显痛感。
病理性宫缩（真性宫缩）特点：间隔时间逐渐缩短（从10分钟以上至5-10分钟）、持续时间延长（≥30秒）、强度逐渐增强，常伴随下腹部紧缩感或规律性腹痛，可能逐渐出现宫颈管消退、宫口扩张。
二、需警惕的异常情况及就医指征
宫缩规律且强度增加：每小时出现≥4次规律宫缩，持续30秒以上，间隔<10分钟，且强度逐渐增强（疼痛评分≥3分），需考虑临产或早产风险（尤其双胎、前置胎盘等高危人群）。
伴随高危症状：出现阴道少量血性分泌物（见红）、阴道流水（不受控制的液体溢出，需排除羊水破裂）、胎动异常（12小时胎动<10次或突然频繁后减少）、腹痛剧烈伴恶心呕吐，或孕妇出现头晕、视物模糊、血压升高等，需立即就医。
三、特殊人群注意事项
高危孕妇：有前置胎盘、胎盘早剥史、妊娠期高血压疾病、子痫前期史、多胎妊娠（≥2胎）、瘢痕子宫（既往剖宫产史）等情况者，即使宫缩轻微也需密切观察，建议提前联系产科医生，必要时24小时内入院监测，避免因胎盘功能异常或子宫瘢痕破裂风险诱发早产。
高龄产妇（≥35岁）：此类孕妇胎儿染色体异常风险相对较高，且自身基础疾病（如糖尿病、心脏病）管理难度大，出现宫缩时建议缩短产检间隔，优先选择左侧卧位休息，减少站立活动，避免因疲劳诱发宫缩加重。
四、日常护理与非药物干预措施
体位调整：立即停止活动，取左侧卧位（左胸左髋部垫高15°-30°），减轻子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血流灌注，缓解腹痛不适；避免仰卧位，以防仰卧位低血压综合征加重不适。
宫缩监测：使用手机备忘录记录宫缩开始时间、间隔时长、持续时间（如“10：00-10：05出现1次，持续25秒，间隔8分钟”），便于医生评估产程进展，若记录到间隔<5分钟、持续>40秒，立即联系医疗人员。
基础状态管理：少量多次饮用温水（每次100-150ml），避免脱水诱发宫缩；饮食以易消化的碳水化合物（如蒸南瓜、小米粥）为主，少量摄入蔬菜（如菠菜、西兰花）补充膳食纤维，避免空腹或暴饮暴食，减少肠道刺激。
