多发性肌炎几年不复发算治愈

来源:民福康

临床上一般认为多发性肌炎经规范治疗后病情持续五年以上不复发可视为临床治愈,判断需综合临床症状表现、实验室检查指标(血清肌酶水平、自身抗体)、肌肉活检情况,还受年龄(儿童、老年患者有不同影响)、生活方式(不良生活方式易复发,规律生活等有利但时间标准仍为五年无复发)、病史(严重初始病情者需严格把控无复发时间)等因素影响。

一、多发性肌炎几年不复发算治愈

目前临床上一般认为多发性肌炎经过规范治疗后,若病情持续5年以上不复发,可视为临床治愈。但这一判断需综合多方面因素考量。

(一)病情评估维度

1.临床症状表现:患者无肌肉无力、疼痛等多发性肌炎相关的典型临床症状。对于不同年龄、性别的患者,表现可能有所差异。比如女性患者可能因激素使用等因素在外观等方面有不同影响,而儿童患者则需关注生长发育等受病情影响的情况。

2.实验室检查指标

血清肌酶水平:如肌酸激酶(CK)等血清肌酶恢复至正常范围且长期稳定。肌酸激酶在肌肉损伤时释放入血,多发性肌炎患者发病时通常明显升高,临床治愈时应维持正常且无波动。

自身抗体:相关自身抗体滴度持续降低至正常或稳定在低水平。不同个体自身抗体情况不同,需根据具体检测指标判断。

3.肌肉活检情况:若曾进行过肌肉活检,治愈时肌肉组织病理表现正常,无炎症细胞浸润等多发性肌炎特征性改变。

(二)影响因素及特殊人群情况

1.年龄因素

儿童患者:由于儿童处于生长发育阶段,病情复发风险可能与成人有所不同。需更长期的观察来判断是否达到临床治愈,因为生长发育过程中激素等治疗药物的使用可能对其产生特殊影响,要综合考虑生长发育指标与多发性肌炎病情复发情况。

老年患者:老年患者身体机能衰退,免疫功能等与中青年不同,其复发判断也需谨慎。要考虑基础疾病等对病情的影响,可能需要更长时间的无复发观察来确定临床治愈。

2.生活方式因素

对于有不良生活方式的患者,如长期劳累、吸烟、酗酒等,即使经过治疗病情短期未复发,也更容易再次诱发多发性肌炎复发,所以临床治愈的判断更要严格遵循时间标准且结合生活方式调整情况。

规律生活、适度锻炼(需在医生指导下进行,避免过度运动导致肌肉损伤)、合理饮食的患者,可能更有利于维持病情稳定,判断临床治愈时可作为有利因素,但时间标准仍以5年无复发为重要依据。

3.病史因素

有严重初始病情的患者,如发病时肌肉无力严重影响肢体活动、合并重要脏器受累等情况的患者,达到临床治愈所需的无复发时间可能需要严格把控在5年以上,因为初始病情较重意味着病情复发风险相对更高,需要更长时间观察来确认病情稳定。

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多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫异常性炎性肌病,是特发性炎性肌病的常见类型。
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多发性肌炎的症状?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发性肌炎最常见的症状是肌痛、肌无力,可以出现在四肢近端,比如大腿、上臂无力状态和局部可能伴有疼痛。严重的病人,可能出现肢体功能下降,比如肌力下降到不能进行简单的日常活动,比如乏力,没有办法梳头,没有办法自己喝水、吃饭。如果累及食管,可能出现吞咽困难;因为下肢肌肉受累会肌肉疼痛和乏力,没有办法下蹲、
什么是多发性肌炎及其症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
多发性肌炎是以四肢的肌肉出现酸痛,个别出现发热,并伴有皮疹、激酶升高。其症状主要以肌肉酸痛、颈部背部的肌肉酸痛,伴有抬头或抬举障碍为主的疾病。多发性肌炎主要是以四肢的一些肌肉已出现这种酸痛,还有一些个别会出现一些发热,伴有一些皮疹,这个激酶升高,不具有遗传性也不具有传染性。多发性肌炎主要是以肌肉酸痛
多发性肌炎的主要症状?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发性肌炎的主要症状包括肌肉无力、皮肤损害以及恶心呕吐、腹泻、消瘦等其他症状。其中,肌肉无力是最主要和最多见的症状。病人正常表现为四肢近端无力,可表现出上楼、起蹲困难,双臂不能高举等等。严重的病人还可表现出构音、吞咽和呼吸困难。这种肌无力的症状可持续数年,病人晚期可表现出肌萎缩和关节挛缩。
多发性肌炎有什么症状?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发性肌炎病人一般都是肌肉无力,严重的会感觉呼吸困难,此病在哪个年龄都会发生,但是基本是以中年以上的人为主,而且是女性比较多。多发性肌炎一般是感觉四肢近端肌肉没有力气,而且是对称性的,若是蹲下、起立,还有就是上楼梯这些动作比较困难,而且病人的脖子附近的肌肉和咽部的肌肉也感觉没有力气、声音沙哑,吃东西
多发性肌炎是怎么引起的?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发性肌炎的发病原因目前不明确,考虑与机体病毒感染、机体免疫系统紊乱或异常、遗传因素、服用药物、内分泌疾病,免疫接种等原因有关。造成患者出现机体对称性四肢近端、颈部、咽部的肌肉无力、压痛,随着病情进一步发展,会出现全身肌肉无力症状。严重时会导致呼吸肌无力,造成呼吸困难、呼吸衰竭,危及生命。建议尽早发
多发性肌炎是什么病?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发性肌炎属于自身免疫性疾病内的结缔组织病,发病因素尚未完全明确,多与自身免疫紊乱有关,同时受环境因素、理化因素、感染因素影响。临床中多发性肌炎患者以肌肉力量下降为主要症状,如上下楼费劲、上肢无法抬高,甚至无法自行起身,严重者甚至出现呼吸困难症状。另外,部分患者还可出现肌肉外病变,如肺脏受累、肾脏受
多发性肌炎能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
多发性肌炎是能治好的,多发性肌炎是以四肢近端肌疼痛、无力为主要表现的免疫性疾病。除了骨骼肌受累以外,还可表现出呼吸肌、消化道平滑肌受累,表现为呼吸困难、吞咽无力、腹胀、反酸等情况。实验室检检查典型异常可以有肌电图提示、肌源性损害、肌酶谱升高、特异性肌炎抗体阳性等,常常也需要肌肉活检来进一步明确。治疗
多发性肌炎的症状?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发性肌炎的临床表现常常以对称性的四肢近端肌无力和肌肉疼痛为主要的临床特点。如果病人合并了皮肤的表现,我们称之为皮肌炎,皮肌炎典型的皮肤表现有向阳征、gottron征、颈前V字征、背部的披肩征、技工手和甲周的红斑。对于多见的病人来说呼吸系统受累最为多见,病人主要表现为活动之后的气喘、干咳。影像学、胸
什么是多发性肌炎及其症状?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发性肌炎是以四肢的肌肉表现出酸痛,个别表现出发热,并伴随皮疹、激酶升高。其症状主要以肌肉酸痛、颈部背部的肌肉酸痛,伴随抬头或抬举障碍为主的疾病。多发性肌炎主要是以四肢的一些肌肉已表现出这种酸痛,还有一些个别会表现出一些发热,伴随一些皮疹,这个激酶升高,不具有遗传性也不具有传染性。多发性肌炎主要是以
多发性肌炎诊断标准?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发性肌炎的诊断标准包括以下这些。第一要有对称性的四肢近端的肌无力。第二,有肌酸激酶的升高。第三,肌电图要提示肌源性的改变。第四,肌肉活检异常。第五,皮肤表现出特征性的表现。如果病人以上5条中表现出了4条的异常,我们就称之为多发性肌炎。如果5条全部满足就称之为皮肌炎。所谓多发性肌炎,它是一种病因未明
多发性肌炎皮肌炎的病因有哪些
姜凤云 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
多发性肌炎、皮肌炎到目前为止病因不是很明确,发病机制也不明确,可能与感染、患者的自身免疫、遗传因素有一定的相关性。临床上发现多发性肌炎和皮肌炎,育某些肿瘤会呈现一定的相关性,大概有8%到20%的患者可能会合并肿瘤的存在。如果合并有肿瘤存在,这一部分皮肌炎的患者,临床治疗预后比较差,感染的发生会使患者的病情进一步地加重。对于多发性肌炎、皮肌
皮肌炎与多发性肌炎的区别
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
皮肌炎和多发性肌炎主要区别是皮疹,一般皮肌炎皮疹会有V区的皮疹,也可以有上眼睑的向阳性皮疹。向阳性皮疹是指眶周的水肿性暗紫红色斑,可扩展至面部、颈部、前胸上部、上眼睑淡紫色肿胀。另一种是关节伸侧面的扁平紫红色丘疹,稍高出皮肤,可伴有鳞屑性皮疹,称为Gottron丘疹。如果是多发性肌炎,很少出现皮疹表现,其主要表现为亚急性至慢性进展的对称性
多发性肌炎皮肌炎如何治疗
姜凤云 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
多发性肌炎和皮肌炎治疗,主打药物是糖皮质激素,糖皮质激素给药方法,每天每公斤体重与泼尼松剂量是1~2mg。大多数患者需要加用免疫抑制剂治疗,根据所累脏器不同、病变程度不同,加用免疫制剂也不完全一样。激素治疗是较长的过程,多发性肌炎和皮肌炎是终身性疾病,治疗疗效好,可以在低剂量激素维持的基础上,患者生存质量非常高。强调早期诊断,规范性治疗,
多发性肌炎诊断标准
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
多发性肌炎是一种以肌无力、肌肉疼痛为主要表现的自身免疫性疾病,主要累及肢体肌、颈项肌、咽喉部肌群。病变的诊断依靠患者临床症状以及血液、尿液、免疫学检查,同时需要进行肌电图以及肌肉活检检查,通过上述检查确诊病情,然后进行治疗,治疗方案主要以糖皮质激素治疗为主。
多发性肌炎的主要症状
刘仕翔 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
多发性肌炎的主要症状包括肌肉无力、皮肤损害以及恶心呕吐、腹泻、消瘦等其他症状。其中,肌肉无力是最主要和最常见的症状。患者通常表现为四肢近端无力,可出现上楼、起蹲困难,双臂不能高举等等。严重的患者还可出现构音、吞咽和呼吸困难。这种肌无力的症状可持续数年,患者晚期可出现肌萎缩和关节挛缩。
多发性肌炎能治愈吗
袁俊丽 主任医师
邯郸市第一医院 三甲
如果多发性肌炎患者能够早期、及时、正确的治疗,可以临床治愈;但多数患者可能存在治疗效果欠佳现象,所以发病后需给予糖皮质激素,常用药物有地塞米松、泼尼松等。同时,患者还应进行营养神经治疗,该病患者大多数是由于病毒感染导致,一般表现为四肢近端肌无力症状,心肌酶学检查、肌电图检查等有助于诊断。
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