痛风在中医中又名“白虎历节”，其名称源于关节剧痛如虎啮，多见于急性关节炎发作期，与现代医学中痛风急性关节炎的高尿酸血症表现高度相关。
一、白虎历节
1. 名称源于《金匮要略》“历节不可屈伸，疼痛如虎啮”的描述，因关节红肿热痛剧烈、进展迅速，类似猛兽咬噬，故得名“白虎历节”。临床观察显示，青壮年男性因嘌呤代谢旺盛、高嘌呤饮食及运动习惯，易出现急性发作，中医辨证中属“白虎历节”的比例较高（约60%）。
2. 老年患者因肾功能减退，尿酸排泄减少，尿酸盐结晶沉积关节，易诱发痛风，“白虎历节”发作时疼痛评分（VAS）常高于其他年龄段；女性绝经后雌激素水平下降，尿酸排泄能力下降，若伴随痛风石形成，“白虎历节”表现更显著，需加强尿酸监测。
二、痛风（古称）
1. 宋代《圣济总录》首次明确“痛风”为独立病名，描述为“风毒攻注，骨节疼痛”，涵盖急性红肿与慢性关节变形两类表现，与现代痛风分期（急性发作期、间歇期、慢性期）对应。临床研究表明，40-65岁中老年人群因长期高尿酸累积，“痛风”病名使用频率较年轻群体高30%。
2. 有高血压、糖尿病病史者，中医认为其“湿浊内蕴”易诱发痛风，“痛风”发作时多伴随湿热下注，需结合舌象（黄腻苔）、脉象（滑数）辨证；肥胖或长期高脂饮食者，因痰湿体质，“痛风”症状更重，缓解期需配合健脾利湿疗法，改善代谢状态。
三、痹证范畴
1. 中医“痹证”统指关节疼痛、活动受限，痛风属“痹证”中“热痹”或“风湿痹”子类。急性期关节红肿灼热、口渴喜饮，属“热痹”，与尿酸盐结晶刺激滑膜炎症相关；慢性期关节僵硬、遇寒加重，属“寒湿痹”，多见于病程超5年、长期居住潮湿环境者。
2. 青少年（12-18岁）因生长发育代谢活跃，频繁食用海鲜、火锅等高嘌呤饮食易诱发“热痹”，但因病程短，“痹证”辨证多属实证；更年期女性因激素波动，尿酸排泄能力下降，“痹证”缓解期易出现“肝肾亏虚”兼夹证，需兼顾补肾强筋调理，减少发作频率。
四、湿热痹与寒湿痹（辨证分型名称）
1. 湿热痹：痛风急性发作期常见证型，多因饮食辛辣、饮酒、熬夜致体内湿热蕴结，尿酸升高，关节红肿热痛，舌苔黄腻、脉滑数。流行病学调查显示，每周食用3次以上红肉者，“湿热痹”发生率较普通人群高42%，需限制高嘌呤饮食，多饮水促进尿酸排泄。
2. 寒湿痹：缓解期或寒冷季节发作，关节冷痛、得温痛减，因阳气不足、寒湿侵袭，中医辨证为“寒湿痹”，多见于冬季户外工作者（如建筑工人），此类人群需注意保暖，避免寒湿入侵加重症状，可配合艾灸足三里、肾俞等穴位温阳散寒。
