结缔组织病是一组以自身免疫异常为核心机制，累及全身结缔组织（如皮肤、关节、血管等）的疾病，皮肤表现是其常见且重要的临床表现，可呈现炎症性、血管性、纤维化或色素异常等多种形态，不同亚型疾病的皮肤特征具有一定特异性。
1. 类风湿关节炎皮肤表现：类风湿关节炎皮肤表现中，类风湿结节最具特征性，多位于关节隆突部或受压部位（如肘部、鹰嘴突等），质地较硬、无压痛，直径0.2~3cm，部分可破溃；此外，少数患者可出现皮肤血管炎，表现为紫癜、溃疡或雷诺现象（肢端遇冷后苍白-青紫-潮红的颜色变化），女性患者发生率略高于男性，吸烟可能增加皮肤血管炎风险。
2. 系统性红斑狼疮皮肤表现：系统性红斑狼疮典型皮肤表现为蝶形红斑，对称分布于双颊部，边界清晰，不累及鼻唇沟；光敏感是常见诱因，暴露于紫外线后皮肤红斑加重或新发；盘状红斑好发于面部、颈部等曝光部位，表现为鳞屑性红斑、中央萎缩凹陷；此外，可出现雷诺现象、网状青斑、甲周毛细血管扩张，部分患者因免疫复合物沉积出现皮肤紫癜或血管炎损害，长期病程患者可能出现皮肤色素沉着或色素减退，孕妇患者需注意激素治疗对皮肤副作用的影响。
3. 干燥综合征皮肤表现：干燥综合征以干燥症状为核心，皮肤干燥是最常见表现，因泪腺、唾液腺分泌减少，可伴毛发干枯、皮肤脱屑；部分患者出现过敏性紫癜，表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫癜，分批出现、可自行消退；此外，少数患者出现皮肤雷诺现象、皮肤瘙痒或结节性红斑，老年患者皮肤萎缩更明显，糖尿病患者合并干燥综合征时，皮肤干燥症状可能加重，需加强保湿护理。
4. 硬皮病皮肤表现：硬皮病分为局限性和系统性，系统性硬皮病皮肤表现典型为皮肤增厚、变硬，早期可累及手指，逐渐向前臂、面部扩展，呈“手套-袜套”样分布；皮肤紧绷发亮，不易捏起，晚期出现皮肤萎缩、色素沉着或减退，手指活动受限；雷诺现象是常见早期症状，多先于皮肤硬化出现，部分患者出现皮下钙质沉着，尤其是长期患病者，合并食管功能障碍时，吞咽困难可能影响营养吸收，加重皮肤干燥，吸烟会显著延缓皮肤硬化进展，需严格戒烟。
5. 多发性肌炎/皮肌炎皮肤表现：多发性肌炎/皮肌炎特征性皮肤表现包括眼睑紫红色斑，覆盖上眼睑，可伴水肿；Gottron征指关节伸侧紫红色斑丘疹，伴鳞屑，甲周可见毛细血管扩张；此外，可出现皮肤异色症（色素沉着与减退相间）、技工手（手指掌面皮肤粗糙、皲裂）；儿童患者皮肤症状可能更显著，少数出现钙质沉着，成年患者需注意与肿瘤相关，尤其是合并恶性肿瘤时皮肤症状可能加重，老年患者皮肤愈合能力差，需避免皮肤外伤，防止感染。
