网球炎的治疗包括休息与制动,让患侧手臂充分休息;物理治疗,急性期冷敷、过后热敷,还可考虑冲击波治疗(儿童一般不首先考虑);药物治疗,非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但儿童需谨慎;康复训练,包括腕关节伸展训练和握力训练;严重保守治疗无效者可考虑手术,儿童很少采用手术。

一、休息与制动
对于网球炎患者,首先要让患侧手臂充分休息,避免过度使用导致病情加重。比如长期需要用手臂进行重复性动作的人群,如频繁打网球、使用鼠标键盘等工作者,更要严格限制相关动作,给受伤的肌腱创造恢复的条件。儿童患者若因过度玩耍导致网球炎,需减少剧烈的上肢运动。
二、物理治疗
冷敷:在急性期(通常是疼痛、肿胀明显的最初几天),可以使用冷敷。一般每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。通过冷敷可以收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。例如,用冰袋包裹毛巾后敷在疼痛部位,能有效缓解局部的不适,但要注意避免冻伤皮肤。对于儿童患者,冷敷时更要密切关注皮肤反应,时间不宜过长。
热敷:在急性期过后(通常48小时后),可以进行热敷。热敷能促进血液循环,帮助炎症吸收。可以用温水袋或热毛巾敷在患处,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄的患者,热敷时都要注意温度和时间的把控,避免烫伤。
冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。它可以通过机械应力作用于病变部位,促进组织修复和再生。有研究表明,冲击波治疗能改善网球炎患者的疼痛和功能障碍,但在治疗前需要评估患者的具体情况,包括年龄、病史等,儿童患者一般不首先考虑冲击波治疗,除非有严格的医疗评估。
三、药物治疗
非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童患者使用非甾体抗炎药需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童的肝肾功能发育不完全,药物代谢与成人不同,可能会出现不良反应。
四、康复训练
腕关节伸展训练:患者可以坐在椅子上,手臂放在桌上,手掌向下,缓慢将手指向身体方向弯曲,然后再缓慢伸直,重复进行。每次训练10-15次,每天3-4组。不同年龄的患者,训练的强度和频率可根据自身情况适当调整,儿童患者在家长或康复师的辅助下进行训练。
握力训练:使用握力器进行握力训练,逐渐增加握力器的阻力。每次握3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。通过握力训练可以增强手部和手臂的肌肉力量,有助于恢复。
五、手术治疗
对于经过长时间保守治疗无效的严重网球炎患者,可以考虑手术治疗。但手术有一定的风险,需要严格评估患者的病情、年龄、全身健康状况等因素。儿童患者一般很少采用手术治疗,除非是病情非常严重且其他治疗方法完全无效的情况。手术方式主要是修复或松解受损的肌腱组织。