干燥综合征患者需重点关注症状管理、系统性并发症监测、生活方式调整、特殊人群护理及规范治疗配合，以改善生活质量并延缓疾病进展。
一、症状管理与口腔眼部护理
1. 眼干护理：每日使用3~4次不含防腐剂的人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），避免揉眼；眼睑清洁用无刺激性湿巾，每2周热敷眼睑1次（40℃温水，每次10分钟），减少眼表刺激。
2. 口干管理：少量多次饮水（每日1500~2000ml），避免咖啡因、酒精及高盐饮食（每日盐摄入＜5g）；餐后用清水或淡盐水漱口，每日刷牙2次，每半年检查口腔，预防性使用含氟牙膏，每3个月涂氟1次。
二、系统性并发症监测
1. 肺部监测：每6个月复查肺功能（重点监测DLCO）及高分辨CT，若出现干咳、活动后气短需立即就诊；合并间质性肺病者，需在呼吸科医师指导下评估激素使用时机。
2. 肾脏监测：每3个月检查尿常规、血肌酐、尿β2微球蛋白，关注夜尿增多、低钾血症等肾小管酸中毒表现，必要时监测血pH值。
3. 免疫指标：每年复查抗核抗体谱（抗SSA/SSB抗体滴度）、补体C3/C4，合并淋巴结肿大者每3个月行浅表淋巴结超声及血常规，淋巴细胞比例持续降低（＜15%）需排查淋巴瘤风险。
三、生活环境与饮食调整
1. 环境湿度：使用无雾型加湿器，保持室内湿度40%~60%，避免长时间暴露于空调/暖气环境（每日开窗通风2次，每次30分钟）。
2. 饮食建议：增加富含维生素A（胡萝卜、菠菜）、Omega-3脂肪酸（深海鱼）的食物，每日摄入新鲜蔬菜500g；避免酸性饮料（如柠檬汁）直接接触口腔黏膜，减少柑橘类水果摄入。
四、特殊人群注意事项
1. 老年患者：每6个月评估肝肾功能，避免多种慢性病药物联用，优先选择局部用药（如眼用凝胶），慎用抗胆碱能药物（如阿托品）。
2. 儿童患者：罕见，若出现不明原因眼干、腮腺肿大，需排查自身免疫指标，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），以人工泪液缓解症状。
3. 妊娠期女性：孕期前3个月及产后需监测抗SSA抗体，胎儿超声筛查心脏传导异常，分娩后需避免母乳喂养（抗SSA抗体可通过乳汁传播）。
4. 合并抑郁人群：干燥症状加重焦虑，建议每2周进行心理评估，优先选择心理干预（正念训练），必要时转诊精神科。
五、规范治疗配合
1. 一线药物：人工泪液、人工唾液为基础，羟氯喹（文献支持其对眼干及全身症状的改善作用）需规律服用（每日200mg）。
2. 生物制剂：利妥昔单抗适用于合并全身症状或高球蛋白血症患者，需在风湿科医师指导下使用；治疗期间监测血常规及胸部CT。
3. 停药原则：免疫抑制剂需维持治疗12个月以上，擅自停药可致症状反弹，需定期（每2个月）评估肝肾功能及血常规，避免低龄儿童使用生物制剂。
