ABO溶血阳性指母婴ABO血型不合致溶血试验阳性，母亲O型血含抗A或抗B抗体与胎儿A或B型血抗原结合引发溶血，检查包括血型及抗体效价测定，临床表现有轻重症之分，对孕妇、胎儿及新生儿有不同影响，需孕期监测、产后随访，预防可进行健康教育，后续对新生儿密切随访及下次妊娠加强监测。
ABO溶血阳性是指母婴之间ABO血型不合引起的溶血试验结果呈阳性。ABO血型系统分为A、B、AB、O型，当母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型时，就可能发生ABO溶血。母亲体内的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致溶血发生。
发生机制
母亲O型血含有抗A及抗B抗体，胎儿A型或B型血红细胞表面有相应A抗原或B抗原，抗体与抗原结合引发免疫反应，使红细胞破坏。例如母亲O型，父亲A型，胎儿可能为A型，母亲体内抗A抗体就可能攻击胎儿红细胞。
ABO溶血的相关检查及表现
检查方面
血型检查：需进行孕妇和胎儿的血型鉴定，明确是否存在ABO血型不合情况。如孕妇O型，丈夫非O型，就有发生ABO溶血的可能。
抗体效价测定：通过检测孕妇血清中抗A或抗B抗体的效价来评估溶血风险。一般来说，抗体效价越高，溶血风险相对越高。
临床表现
轻者：可能仅有轻度贫血，无明显黄疸等表现，通过监测可能发现血红蛋白有轻度下降，但一般情况尚可。
重者：可能出现明显黄疸，皮肤、巩膜黄染，严重时可出现贫血加重、肝脾肿大等，甚至可能导致胆红素脑病等严重并发症，影响神经系统发育等。
对不同人群的影响及应对
孕妇方面
孕期需定期监测抗体效价等指标，密切关注自身及胎儿情况。若抗体效价有升高趋势，可在医生指导下采取相应措施，如中药调理等，但需遵循循证医学原则选择合适方法。
胎儿及新生儿方面
胎儿期：严重溶血可能导致胎儿水肿，表现为胎儿全身水肿、胸水、腹水等，影响胎儿在宫内的生长发育。对于有ABO溶血风险的胎儿，需加强产前监测，如通过B超观察胎儿有无水肿等情况。
新生儿期：出生后需密切观察黄疸出现时间、程度等。一旦发现新生儿黄疸，要及时进行胆红素检测等，根据黄疸情况采取光疗等治疗措施，光疗是目前治疗新生儿黄疸常用且有效的非药物方法，通过特定波长光线使胆红素转化排出。对于严重溶血导致重度贫血的新生儿，可能需要输血等治疗，但需严格掌握输血指征。
ABO溶血阳性的预防及后续处理
预防方面
对于有ABO血型不合可能的孕妇，孕期可进行健康教育，让孕妇了解ABO溶血相关知识，保持良好心态，定期产检。
后续处理
产后需对新生儿进行密切随访，观察其生长发育情况，尤其是神经系统发育情况，因为严重溶血可能遗留神经系统后遗症。同时，对于有过ABO溶血史的孕妇，下次妊娠时需更加密切监测，因为再次妊娠时溶血发生风险可能增加。
