混合型结缔组织病的治疗以多学科综合管理为核心，目标是控制炎症活动、保护受累器官功能、维持长期缓解并改善生活质量，治疗需结合药物干预、非药物支持及定期监测，需根据患者个体情况（如年龄、器官受累程度、合并症）制定个体化方案。
一、药物治疗：
常用糖皮质激素（如泼尼松）用于快速控制急性炎症，短期使用需注意剂量调整，避免长期大剂量导致的骨质疏松、感染风险增加；免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环磷酰胺）用于减少激素用量、维持缓解，需定期监测血常规、肝肾功能。生物制剂（如利妥昔单抗）可用于难治性病例或合并严重自身抗体（如抗U1RNP抗体阳性）患者，需结合病情评估。针对雷诺现象，可使用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）改善微循环；关节疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需避免长期使用以减少胃肠道副作用。
二、非药物干预：
优先通过生活方式调整控制病情：保持规律作息，避免熬夜及过度劳累；适度运动（如游泳、低强度有氧运动）增强关节功能与肌肉力量，避免剧烈运动加重关节负担；严格防晒，避免紫外线诱发皮疹或光敏感；戒烟限酒，减少血管收缩风险；避免寒冷刺激（如冷水洗手、接触冷水），预防雷诺现象发作。物理治疗（如热疗、理疗）可缓解关节僵硬与疼痛，心理支持（如认知行为疗法）帮助应对疾病带来的焦虑情绪。
三、特殊人群管理：
儿童患者：优先采用非药物干预（如温和运动、心理疏导），药物治疗需谨慎选择，糖皮质激素（如泼尼松）使用需严格控制剂量（每日≤2mg/kg），避免影响生长发育；免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）需根据体表面积计算剂量，监测肝肾功能及血常规。老年患者：用药需优先选择安全药物（如低剂量泼尼松），避免多重用药导致药物相互作用；重点监测骨密度（预防激素相关骨质疏松）及心血管风险（如高血压、糖尿病），必要时预防性补充钙剂与维生素D。妊娠期女性：疾病稳定期可继续治疗，妊娠前需咨询风湿科与产科医生，泼尼松（≤10mg/d）为相对安全选择，避免使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等致畸药物，产后需密切监测病情活动度（产后自身抗体可能波动）。
四、定期监测与随访：
每3-6个月进行病情评估，包括症状记录（关节疼痛、皮疹、气短等）、实验室检查（血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体滴度）、影像学检查（胸部CT排查肺间质病变，心脏超声评估肺动脉压力）。长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，需每1-2个月监测血压、血糖、电解质及肝肾功能，每年进行眼底检查（排查激素性白内障）。
五、合并症管理：
针对常见合并症制定干预策略：合并间质性肺病时，优先使用抗纤维化药物（如尼达尼布）；合并肾脏损害时，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），必要时加用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）控制血压；合并干燥综合征时，需人工泪液、唾液替代治疗，避免口腔感染。
