晨起手肿胀有生理性和病理性因素，生理性因素包括睡眠姿势影响和盐分摄入过多；病理性因素有类风湿关节炎、骨性关节炎、甲状腺功能减退、肾脏疾病、心脏疾病等，不同疾病有其各自的发病特点及相关影响因素，如类风湿关节炎多见于中老年人且女性略高，骨性关节炎多见于中老年人且有既往关节损伤病史者易患等。
一、生理性因素
1.睡眠姿势影响：夜间睡眠时若长时间压迫手部，会影响局部血液循环，导致早上起床手肿胀。例如，长期习惯侧睡且压迫同一侧手臂，就可能出现这种情况。一般调整睡眠姿势后，肿胀会逐渐缓解。不同年龄段人群受此影响的程度可能不同，年轻人新陈代谢相对较快，可能恢复相对快些，但长期不良姿势也会积累影响。
2.盐分摄入过多：前一天摄入过多盐分，会使身体潴留水分，进而可能导致晨起手肿胀。对于不同生活方式的人，比如饮食口味重、经常在外就餐的人群，摄入盐分超量的概率相对较高。不同性别在盐分摄入后对水钠潴留的反应可能无明显性别差异，但个体间因身体代谢等差异会有不同表现。
二、病理性因素
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，多见于中老年人，但年轻人也可发病。患者会出现晨起手关节肿胀、疼痛、僵硬，一般持续时间超过30分钟。病情活动期肿胀等症状会更明显，随着病情进展，还可能出现关节畸形等情况。女性患类风湿关节炎的概率相对略高一些，与自身免疫调节等因素有关。病史中有自身免疫相关异常的人群更容易患上此病。
2.骨性关节炎：多见于中老年人，是关节软骨退变等引起的慢性关节疾病。手的远端指间关节等部位易受累，晨起时可出现手肿胀、疼痛，活动后稍缓解，但活动过多又会加重。随着年龄增长，发病风险逐渐增加，女性在更年期后发病风险可能相对上升，有既往关节损伤病史的人患病概率更高。
3.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减慢，出现黏液性水肿，可表现为晨起手肿胀，还常伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。各年龄段均可发病，女性发病率相对高于男性，有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺手术、放射性碘治疗等病史的人群更易患病。
4.肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会影响水钠排泄，导致水钠潴留，从而引起晨起手肿胀，还可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等。不同年龄段均可发病，有肾脏疾病既往史的人群发病风险高，男性和女性在患病概率上无明显特异性差异，但某些肾脏疾病可能在特定性别中更易高发，如某些遗传性肾脏疾病可能有性别倾向。
5.心脏疾病：心功能不全时，心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，也可能出现晨起手肿胀，常伴有呼吸困难、心慌等症状。多见于中老年人，有心血管疾病既往史、高血压、糖尿病等基础疾病的人群发病风险高，男性和女性在患病概率上无绝对明显差异，但一些心脏疾病的危险因素在不同性别中的分布有差异，如高血压在女性更年期前后的发病情况等会影响心脏疾病的发生概率。
