哺乳期咳嗽可优先选择对乙酰氨基酚、右美沙芬、氯雷他定等安全性较高的药物，用药前需咨询医生，优先通过非药物干预缓解症状，同时根据咳嗽原因（感冒、过敏、反流等）选择对应药物，避免使用含伪麻黄碱、喹诺酮类等对宝宝有潜在风险的药物。
一、感冒相关性咳嗽
非药物干预措施：多饮温水、保持室内湿度50%~60%、吸入温蒸汽可缓解呼吸道刺激。
药物选择：若咳嗽严重影响休息，可短期服用右美沙芬（镇咳药），需注意避免长期使用；伴有发热或头痛时，可服用对乙酰氨基酚（每次剂量不超过1000mg），每日最大剂量不超过4000mg。
特殊人群提示：肝肾功能不全的哺乳期妈妈需调整剂量，高龄妈妈建议选择半衰期短的药物（如右美沙芬），避免药物蓄积。
二、过敏相关性咳嗽
非药物干预：避免接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原，外出佩戴口罩，使用防螨床品。
药物选择：若咳嗽由过敏性鼻炎或哮喘诱发，可短期使用氯雷他定（第二代抗组胺药，哺乳期安全性较高），避免使用第一代抗组胺药（如苯海拉明），因其可能导致宝宝嗜睡。
特殊人群提示：有过敏史的哺乳期妈妈需提前告知医生过敏原种类，用药期间观察宝宝是否出现皮疹、腹泻等过敏反应。
三、胃食管反流相关性咳嗽
非药物干预：采用少量多餐饮食，避免高脂、辛辣、酸性食物，餐后保持直立姿势30分钟以上，睡前2小时避免进食。
药物选择：若症状持续，可在医生指导下短期服用雷尼替丁（H2受体拮抗剂，哺乳期安全性评级为L1），避免使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），因其可能影响宝宝钙吸收。
特殊人群提示：肥胖哺乳期妈妈建议通过调整饮食结构（增加膳食纤维、减少碳水化合物）改善反流，糖尿病妈妈需避免使用含糖量高的饮食干预方案。
四、支气管哮喘相关性咳嗽
非药物干预：避免剧烈运动、冷空气刺激，随身携带沙丁胺醇气雾剂（支气管扩张剂），发作时按需使用。
药物选择：急性发作时可使用沙丁胺醇（局部作用，全身吸收少），长期控制需在医生指导下使用布地奈德（吸入性糖皮质激素，哺乳期安全性较高），避免使用口服糖皮质激素（如泼尼松）。
特殊人群提示：有哮喘病史的哺乳期妈妈需定期监测肺功能，避免接触二手烟，用药期间记录宝宝呼吸频率（正常范围：0~1岁30~60次/分钟，1~5岁20~40次/分钟）。
五、其他特殊情况
哺乳期早期（产后1~6个月）：优先选择单一成分药物，避免复方制剂（如含伪麻黄碱的感冒药），因成分复杂可能影响宝宝代谢。
哺乳期晚期（产后6个月以上）：若宝宝已添加辅食，可在医生指导下使用相对安全的镇咳药（如右美沙芬），但需观察宝宝是否出现烦躁、睡眠异常等反应。
合并感染性咳嗽：需先就医明确感染类型（病毒/细菌），细菌感染时可短期使用阿莫西林（哺乳期安全性评级L1），避免自行使用广谱抗生素。
哺乳期咳嗽用药需遵循“最小有效剂量、最短疗程”原则，用药前务必咨询产科或儿科医生，同时优先通过非药物干预缓解症状，确保宝宝健康安全。
