孕妇产检需覆盖早（11-13??周）、中（14-27??周）、晚（28-40周）孕期，包含基础检查、胎儿发育监测、孕妇健康评估及特殊风险筛查四大类核心项目，以全面排查妊娠并发症、保障母婴安全。
一、基础检查项目
1. 身高体重（每次产检）：通过BMI值评估营养状况，BMI≥28者妊娠糖尿病、高血压风险升高，需加强饮食与运动管理。
2. 血压监测（每次产检）：测量收缩压与舒张压，≥140/90mmHg提示妊娠高血压风险，需动态追踪血压变化。
3. 血常规（每4周1次）：检测血红蛋白（判断是否贫血，孕期铁需求增加需补铁）、白细胞（感染预警）及血小板（凝血功能）。
4. 尿常规（每次产检）：检测尿蛋白（妊娠高血压综合征早期指标）、尿糖（筛查妊娠糖尿病），异常提示需进一步检查。
5. 胎心听诊（每次产检）：用多普勒超声听诊胎心音（正常110-160次/分），初步评估胎儿存活状态。
二、胎儿发育监测项目
1. NT超声（11-13??周）：测量胎儿颈后透明层厚度，增厚提示21三体综合征等染色体异常风险，需结合血清学指标进一步筛查。
2. 唐氏筛查（15-20??周）：通过血清学指标（AFP、HCG、uE3）结合孕周，评估21三体、18三体及神经管缺陷风险，高风险者需无创DNA或羊水穿刺。
3. 四维超声（20-24周）：多切面成像排查胎儿结构畸形（如心脏、脊柱、肢体畸形），是胎儿排畸的关键检查。
4. 胎心监护（≥28周后）：每2周1次，监测胎儿心率与胎动关系，评估宫内缺氧风险，异常时需延长监护时间或进一步检查。
5. 生长发育超声（每4周1次）：评估胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，判断胎儿生长是否符合孕周。
三、孕妇健康专项评估项目
1. 妊娠糖尿病筛查（24-28周）：口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹、1h、2h血糖值异常需启动饮食干预或药物治疗。
2. 甲状腺功能检查（早孕期必查）及复查（每1月1次）：促甲状腺激素（TSH）、游离T3/T4，甲减（TSH＞2.5mIU/L）或甲亢均需及时干预，降低流产风险。
3. 肝肾功能（每1-2月1次）：检测肌酐、尿素氮（肾功能）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素（肝功能），监测妊娠对肝肾负担的影响。
4. 心电图（早/晚孕期各1次）：评估心脏功能，心功能Ⅲ级以上者需产科/心内科会诊，必要时提前终止妊娠。
四、特殊人群额外筛查项目
1. 高龄孕妇（≥35岁）：羊水穿刺（确诊染色体异常）或无创DNA（初筛），羊水穿刺是染色体异常诊断的金标准。
2. 高危妊娠史（早产史/流产史）：孕12周后定期超声监测宫颈长度（＜25mm提示早产风险，需宫颈环扎术）。
3. 合并基础疾病者：高血压史者每周监测血压，糖尿病史者每1-2周测空腹血糖，必要时启动胰岛素治疗。
4. 肥胖孕妇（BMI≥30）：早孕期即行妊娠糖尿病筛查，每1-2周监测餐后血糖，严格控制碳水化合物摄入。
