风湿性关节炎有多种药物治疗方式。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成来抗炎、止痛、退热，常用布洛芬、萘普生；改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤是首选用药，抑制二氢叶酸还原酶发挥作用，来氟米特通过抑制二氢乳清酸脱氢酶活性起免疫抑制作用；糖皮质激素抗炎但不能根治，短期用于非甾体抗炎药疗效不佳时，需注意副作用；生物制剂中TNF-α拮抗剂如英夫利西单抗对传统DMARDs疗效不佳的中重度患者有效但要评估感染风险。特殊人群用药各有特点，儿童优先非药物干预，妊娠期需评估对胎儿影响，老年人要关注肝肾功能等。
常用药物：布洛芬、萘普生等。布洛芬适用于多种关节炎引起的疼痛和炎症，其抗炎作用明确，能有效缓解风湿性关节炎患者的关节肿痛等症状；萘普生也可用于减轻风湿性关节炎的炎症反应和疼痛，有较多临床研究支持其对改善风湿性关节炎症状的效果。
改善病情抗风湿药（DMARDs）
甲氨蝶呤：
作用机制：抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制细胞增殖，发挥免疫抑制和抗炎作用。
应用情况：是治疗风湿性关节炎的首选用药之一，多项临床研究证实其能延缓病情进展，阻止关节破坏，长期使用可显著改善患者的预后，降低残疾发生风险等。
来氟米特：
作用机制：主要通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，从而发挥免疫抑制作用。
应用情况：对风湿性关节炎有较好的疗效，可改善患者的关节症状、实验室指标等，在临床应用中被广泛认可，能帮助控制病情发展，提高患者的生活质量。
糖皮质激素
作用机制：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛等症状，但不能根治疾病，其作用是通过抑制炎症反应相关的多种细胞因子等发挥效应。
常用药物及应用：如泼尼松等。一般在非甾体抗炎药疗效不佳时短期应用，用于快速控制严重的关节炎症、发热等全身症状，但由于长期使用可能带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加等，所以需严格掌握适应证和剂量，根据患者的具体病情权衡利弊后使用。
生物制剂
肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂：
作用机制：通过特异性结合TNF-α，阻断其与细胞表面受体结合，从而抑制炎症反应。
常用药物：如英夫利西单抗等。对于传统DMARDs治疗效果不佳的中重度风湿性关节炎患者有较好疗效，能明显减轻关节疼痛、肿胀，改善关节功能，多项大规模临床试验证实了其有效性和安全性，但使用前需评估患者的感染等风险，因为这类药物可能会降低机体的免疫防御功能，增加感染机会等。
特殊人群方面，儿童风湿性关节炎患者用药需格外谨慎，一般优先考虑非药物干预如康复训练等，若需用药应选择对儿童生长发育影响较小的药物，并密切监测相关指标；妊娠期风湿性关节炎患者用药要充分评估药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小且能控制病情的药物；老年人使用抗风湿药时需关注肝肾功能等情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，要根据肝肾功能调整药物剂量等，同时注意药物之间的相互作用以及可能增加的不良反应风险等。
