早上起来手肿胀可能由生理性和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括睡眠姿势影响致局部血液循环受阻、水分潴留；病理性因素有类风湿关节炎、骨性关节炎、肾脏疾病、甲状腺功能减退症等；其他因素包含过敏反应、局部血液循环障碍。若手肿胀频繁出现或持续不缓解需及时就医明确病因并治疗。
一、生理性因素
（一）睡眠姿势影响
睡眠时如果长时间压迫手部，会影响局部血液循环。例如，侧睡时长时间压迫一侧手臂，使得手部静脉回流受阻，早上起来就可能出现手肿胀的情况。一般这种情况在活动手部、促进血液循环后会逐渐缓解。不同年龄段人群都可能因睡眠姿势导致手肿，儿童若睡眠中手部被不当放置，也可能出现类似情况，成年人更常见因睡姿不当引发手肿。
（二）水分潴留
夜间人体新陈代谢相对缓慢，水分容易在组织间隙潴留。尤其是在睡前大量饮水但又未及时排出的情况下，早上起来手部可能出现轻度肿胀。对于不同年龄人群，儿童肾脏功能尚不完善，若睡前饮水过多也易出现水分潴留导致手肿；成年人随着年龄增长，身体调节水分平衡的能力可能会有一定变化，也可能出现这种情况。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，多见于中老年人，但任何年龄段都可能发病。患者早上起来常出现手关节肿胀、疼痛，同时可能伴有晨僵现象，即手部僵硬感，一般持续时间较长，活动后可有所缓解。实验室检查可见类风湿因子等指标异常，影像学检查早期可能有关节周围软组织肿胀等表现。
（二）骨性关节炎
多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。手部关节受累时，早上起来可能有手肿胀感，同时伴有关节疼痛、活动受限等症状，活动后疼痛可能会有一定程度的减轻，但随着病情进展，症状会逐渐加重。
（三）肾脏疾病
如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会导致水钠潴留，从而引起手部肿胀，早上起来可能较为明显。同时还可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等表现，患者可能有蛋白尿、血尿等情况，实验室检查可发现肾功能异常、尿常规异常等。不同年龄人群均可患肾脏疾病导致手肿，儿童患肾脏疾病相对少见但也有发生可能。
（四）甲状腺功能减退症
甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可引起黏液性水肿，手部也可能出现肿胀情况，还常伴有乏力、怕冷、面色苍白等表现。通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高等异常。各年龄段均可发病，成年人多见。
三、其他因素
（一）过敏反应
接触某些过敏原，如接触了刺激性化学物质、佩戴了过敏的首饰等，手部可能出现过敏反应，表现为肿胀、瘙痒、红斑等。不同年龄人群都可能因接触过敏原而出现手肿情况，儿童皮肤娇嫩，接触过敏原的机会相对较多。
（二）局部血液循环障碍
如手臂血管受压，除了睡眠姿势压迫外，长时间伏案工作、佩戴过紧的首饰等也可能导致手部局部血液循环障碍，引起早上起来手肿胀。各年龄段人群都可能因这些情况出现手肿，比如上班族长时间伏案工作就容易出现这种情况。
如果早上起来手肿胀情况频繁出现或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
