晨起手肿胀可能由生理性因素（如睡眠姿势影响、水分潴留）、病理性因素（如类风湿关节炎、骨性关节炎、甲状腺功能减退症、肾脏疾病、心脏疾病）及其他因素（如药物因素、过敏反应）引起，不同因素导致的手肿胀有不同表现及特点。
一、生理性因素
1.睡眠姿势影响：睡眠时如果长时间处于压迫手部的姿势，例如手臂长时间下垂或手腕过度弯曲等，会影响手部的血液循环。夜间人体代谢相对缓慢，血液循环本就较白天稍缓，再加上不良睡眠姿势的压迫，容易导致晨起手肿胀。这种情况在调整睡眠姿势后通常会很快缓解，一般不伴随其他异常症状，常见于任何人群，尤其那些习惯特定不良睡眠姿势的人。
2.水分潴留：夜间人体会有一定程度的水分代谢变化，部分人在晨起时可能出现轻度的水分潴留情况。尤其是在睡前摄入较多水分但肾脏排泄功能正常范围时，水分在组织间隙积聚可能导致手肿胀。这种情况在正常人群中较为常见，一般通过日常活动后，血液循环改善，水分会逐渐被代谢吸收，肿胀也会消退。
二、病理性因素
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可影响周围组织。患者晨起时手肿胀较为常见，同时常伴有关节疼痛、僵硬，一般持续时间较长，通常超过30分钟。病情活动期还可能出现关节畸形等表现。好发于中青年人，女性发病率相对较高。其发病机制与自身免疫系统攻击关节滑膜等组织有关，相关研究表明遗传因素、环境因素等都可能参与发病。
2.骨性关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。手部关节受累时可出现晨起手肿胀，伴有关节疼痛、活动受限，活动后肿胀可能略有减轻，但随着病情进展会逐渐加重。手部的远端指间关节、近端指间关节等常受累及，X线等检查可发现关节间隙变窄、骨质增生等改变。
3.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，出现水钠潴留等情况，从而可能引起晨起手肿胀。患者还常伴有乏力、畏寒、体重增加、皮肤干燥等表现。可通过甲状腺功能检查明确诊断，多见于各年龄段人群，女性相对更易患病。
4.肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会影响水钠排泄，导致体内水钠潴留，进而引起晨起手肿胀。同时可能伴有下肢水肿、蛋白尿、血尿等表现。任何年龄段都可能发病，不同类型肾脏疾病有其相应的好发人群特点，例如某些类型的肾小球肾炎在儿童和青少年中相对多见。
5.心脏疾病：心功能不全时，心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，可引起手部肿胀等表现，晨起时可能较为明显。患者常伴有呼吸困难、活动耐力下降等症状。常见于有基础心脏疾病的人群，如老年人、有心肌梗死病史等人群。
三、其他因素
1.药物因素：某些药物可能引起手肿胀的副作用，例如钙离子拮抗剂类降压药，部分患者服用后可能出现手部水肿等不良反应。不同药物引起水肿的机制不同，一般在用药过程中出现，若怀疑与药物有关，可咨询医生调整用药。
2.过敏反应：接触过敏原后可能引起手部的过敏反应，出现肿胀，常伴有瘙痒、皮疹等表现。任何人群都可能发生，具体过敏原因人而异，如接触某些化妆品、洗涤剂、植物等都可能引发过敏。
