肌纤维炎症状主要有局部疼痛（劳累、受凉后加重，休息可缓，可牵涉附近部位）、肌肉紧张和痉挛（受累肌肉紧张发硬，可痉挛致活动受限）、活动受限（因疼痛等致受累肌肉活动范围受限）、压痛（受累肌肉特定部位明显压痛），部分患者晨起僵硬，严重时可能伴局部肌肉萎缩（相对少见）。
疼痛
局部疼痛：是肌纤维炎最主要的症状之一，通常表现为受累肌肉部位的酸痛、胀痛或刺痛。疼痛可在劳累、受凉后加重，休息后有所缓解。例如，长期伏案工作的人可能会出现颈部肌纤维炎，表现为颈部肌肉的疼痛，尤其是在长时间保持同一姿势后，疼痛会明显加剧。不同年龄、性别的人群都可能受到影响，一般来说，长期从事体力劳动或缺乏运动的人群相对更容易出现局部疼痛症状。对于有相关病史的人群，如曾经有过肌肉拉伤等情况，再次发生肌纤维炎时疼痛可能会更明显。
牵涉痛：有时疼痛可牵涉到附近的部位，比如腰部肌纤维炎可能会导致臀部或大腿部位出现牵涉性疼痛，但疼痛的原发部位仍在腰部肌肉。
肌肉紧张和痉挛
患者受累肌肉往往处于紧张状态，触摸时可感觉到肌肉发硬，有时会出现肌肉痉挛，表现为肌肉突然的不自主收缩，引起局部疼痛和活动受限。比如小腿肌纤维炎可能会导致小腿肌肉痉挛，使人突然出现小腿疼痛性痉挛，影响行走。不同年龄阶段的人都可能发生肌肉紧张和痉挛，年轻人如果运动过度或姿势不当也可能出现，老年人则可能因肌肉退变等因素更容易出现。对于有运动损伤病史的人群，发生肌肉紧张和痉挛的风险相对较高。
活动受限
由于疼痛和肌肉紧张、痉挛，患者的受累肌肉活动范围会受到限制。例如，肩部肌纤维炎会导致肩关节活动受限，患者可能无法正常完成抬手、梳头、穿衣等动作。不同性别在活动受限方面并没有明显的差异，但不同年龄的人群活动受限的表现可能不同，年轻人可能在剧烈活动后出现短暂的活动受限，经过休息和治疗可较快恢复，而老年人由于本身关节活动度等有所下降，肌纤维炎导致的活动受限可能恢复相对较慢。有慢性疾病病史的人群，如患有糖尿病的老年人，肌纤维炎导致的活动受限可能会因为身体整体状况的影响而恢复更慢一些。
压痛
在受累肌肉的特定部位存在明显压痛，用手指按压时患者会感觉疼痛明显。比如背部肌纤维炎时，在背部特定的肌肉附着点处按压会有显著压痛。不同年龄、性别的人群压痛表现相似，但对于有长期不良姿势的人群，其压痛部位可能更固定且压痛感更明显。有过背部外伤病史的人群，发生肌纤维炎时压痛可能会更突出。
其他表现
晨起僵硬：部分患者在早晨起床时会感觉受累肌肉僵硬，活动后症状逐渐缓解。例如，患有颈部肌纤维炎的人早晨可能会觉得颈部发僵，活动一会儿后才会逐渐灵活起来。不同年龄的人群晨起僵硬的表现有所不同，年轻人晨起僵硬持续时间相对较短，老年人可能持续时间稍长一些。有睡眠姿势不当病史的人群，晨起僵硬可能会更明显。
伴随症状：病情严重时，可能会伴有局部肌肉萎缩等表现，但相对较少见。一般来说，肌纤维炎如果能及时发现并治疗，多数不会发展到肌肉萎缩的严重程度。不过，对于一些老年人或长期病情控制不佳的人群，仍有出现肌肉萎缩的可能风险。
