手肿可由局部和全身因素引起，局部因素包括外伤致组织损伤炎症渗出、感染致局部炎症渗出、过敏致血管扩张通透性增加、关节炎致关节周围组织炎症滑膜增生等；全身因素包括心血管疾病致体循环淤血、肾脏疾病致水钠潴留蛋白丢失、内分泌疾病致黏液性水肿低蛋白血症水钠潴留、营养不良致血浆蛋白降低血浆胶体渗透压下降等，不同因素导致手肿的机制、表现及易患人群各有特点。
一、局部因素引起的手肿
1.外伤：手部受到撞击、挤压、挫伤等外伤时，局部组织会出现损伤性炎症反应，导致血管通透性增加，液体渗出，引起手肿。例如手部骨折时，骨折断端可能刺激周围组织，同时受伤部位的血液循环受到影响，容易出现肿胀，这种情况在从事体力劳动或运动时较为常见，不同年龄人群都可能发生，年轻人运动受伤相对多见，老年人可能因骨质疏松等原因轻微外力也可导致骨折引发手肿。
2.感染：手部皮肤破损后细菌等病原体侵入引发感染，如脓性指头炎、甲沟炎等。感染部位会出现红肿热痛等炎症表现，局部炎症反应会使组织液渗出增多，导致手肿。儿童由于卫生习惯相对较差且皮肤较嫩，容易发生手部感染引起手肿；老年人免疫力相对较低，手部感染后恢复相对较慢，手肿可能持续时间较长。
3.过敏：接触过敏原，如某些刺激性化学物质、化妆品、金属饰品等，手部皮肤会发生过敏反应，引起局部血管扩张、通透性增加，导致手肿，常伴有瘙痒等症状。不同性别都可能发生，过敏体质人群更易出现，生活中频繁接触各类物质的人群风险相对较高，比如从事化工行业接触化学物质较多的人群。
4.关节炎：类风湿关节炎可累及手部关节，导致关节周围组织炎症、滑膜增生，引起手肿，多为对称性的手指关节肿胀，同时伴有关节疼痛、僵硬等症状，病情逐渐进展可能影响手部功能；骨关节炎也可能累及手部，多见于中老年人，由于关节软骨磨损、骨质增生等原因，手部关节周围出现肿胀，活动时疼痛加重。
二、全身因素引起的手肿
1.心血管疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致手部等部位出现水肿。尤其是右心衰竭时，静脉回流受阻，手部静脉血液淤积，引起手肿，同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状，老年人患心血管疾病的概率相对较高，且病情往往较为复杂。
2.肾脏疾病：肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可导致体内水钠潴留，蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，引起手部水肿。肾脏疾病引起的水肿往往是全身性的，但手部等部位也会表现出肿胀，同时可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现，不同年龄段均可发病，儿童患肾病综合征相对较多见。
3.内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏液性水肿可累及手部，导致手肿，还常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现；肝硬化等肝脏疾病晚期，肝功能减退，蛋白合成减少，门脉高压等因素可导致低蛋白血症和水钠潴留，引起手肿，老年人患肝硬化等肝脏疾病的风险相对较高。
4.营养不良：长期营养不良导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起全身性水肿，手部也会出现肿胀，常见于长期饮食摄入不足、患有慢性消耗性疾病等人群，各年龄段都可能发生，儿童长期营养不良会影响生长发育。
