产前孕检项目根据孕期阶段分为早期（孕12周前）、中期（孕13-27周+6天）、晚期（孕28周后）三个阶段，同时结合孕妇年龄、健康史等进行特殊筛查，具体项目需在产检机构指导下完成。
一、早期孕检（孕12周前）：
1. 基础检查：包括血常规（评估贫血、感染）、尿常规（监测蛋白尿、尿路感染）、血型（ABO及Rh血型，预防母婴血型不合）、肝肾功能（排查肝肾基础疾病）、甲状腺功能（甲减或甲亢可能影响妊娠结局）。
2. 超声检查：经阴道超声确认宫内妊娠及孕囊位置、胎芽胎心，孕11-13周+6天需进行NT检查（颈后透明层厚度测量，筛查染色体异常风险）。
3. 感染筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体，乙肝表面抗原阳性孕妇需评估病毒载量，必要时孕晚期注射乙肝免疫球蛋白。
二、中期孕检（孕13-27周+6天）：
1. 唐氏综合征筛查：血清学筛查（结合年龄、孕周、血清标志物计算风险）或无创DNA产前检测（检测胎儿游离DNA，准确率＞99%），高风险者需进一步羊水穿刺（染色体核型分析）。
2. 妊娠期糖尿病筛查：孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹、服糖后1小时、2小时血糖值分别＜5.1mmol/L、＜10.0mmol/L、＜8.5mmol/L为正常。
3. 胎儿结构排畸：孕20-24周系统超声检查（筛查胎儿体表及内脏畸形，如心脏、神经管、四肢等），孕32-36周复查超声评估生长发育及胎位。
4. 宫颈健康评估：孕18-24周测量宫颈长度（＜25mm提示早产风险增加，＜15mm需结合宫颈内口形态评估），有宫颈机能不全史者需提前干预。
三、晚期孕检（孕28周后）：
1. 常规监测：每2周产检一次，包括体重、血压、宫高腹围测量；每周胎心监护（高危孕妇可提前或增加频率）。
2. 实验室检查：血常规（血红蛋白＜110g/L提示贫血）、尿常规（尿蛋白≥0.3g/L提示子痫前期可能）、肝肾功能复查（胆红素、肌酐等指标）。
3. 超声复查：孕32-36周评估胎儿生长发育（双顶径、股骨长等）、羊水指数（5-25cm为正常）、胎盘成熟度及位置，排查前置胎盘或胎盘早剥。
4. 特殊检查：乙肝表面抗原阳性孕妇监测病毒载量，甲状腺功能异常者调整药物剂量，有凝血功能异常史者复查凝血四项。
四、特殊人群额外筛查：
1. 高龄孕妇（35岁及以上）：建议直接行无创DNA或羊水穿刺（染色体核型+基因芯片），因染色体异常风险随年龄增加，35岁后羊水穿刺检出率约1/100。
2. 肥胖孕妇（BMI≥28）：孕12周提前行OGTT，增加胎儿结构超声检查次数（孕20周、28周、32周），排查肥胖相关畸形如心脏缺陷。
3. 有不良孕产史者（流产、早产史）：检查抗磷脂抗体（排除抗磷脂综合征）、TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等），必要时监测孕酮水平。
4. 合并基础疾病者：高血压患者每2周监测血压，糖尿病患者加做眼底检查（筛查视网膜病变），甲状腺疾病患者每4周复查甲状腺功能。
所有检查需在正规医疗机构进行，孕妇应根据产检手册按时完成项目，特殊情况需遵循医生建议调整筛查方案。
