成人Still病诊断靠临床表现、实验室检查及排除其他疾病，一般治疗包括病情活动期充分休息、对症支持，药物治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药，特殊人群有儿童、老年、女性相关注意事项，需监测临床症状和实验室指标评估病情及药物影响。
一、疾病诊断
成人Still病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及排除其他疾病。临床表现包括发热、皮疹、关节痛或关节炎等；实验室检查可见白细胞升高、血沉增快、C反应蛋白升高等，还需排除感染性疾病、自身免疫性疾病等。
二、一般治疗
休息：在病情活动期，患者需要充分休息，减少体力消耗，避免过度劳累，这有助于身体机能的恢复，尤其对于关节疼痛明显、发热的患者，休息可缓解不适。
对症支持：对于发热患者，可采用物理降温方法，如用温水擦拭身体等，同时保证充足的水分摄入，防止脱水，因为发热会使身体丢失较多水分。
三、药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于病情较轻的患者，可缓解发热、关节痛等症状，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成发挥作用，但可能会有胃肠道不适等副作用，在使用时需关注患者胃肠道情况，尤其是有既往胃肠道疾病史的患者。
糖皮质激素：是治疗成人Still病的常用药物，对于病情较重，如出现高热、关节严重肿痛、脏器受累等情况时使用。其通过抑制免疫反应等发挥作用，但长期使用可能会导致感染、骨质疏松、血糖升高等不良反应，需密切监测相关指标，对于有骨质疏松风险的患者，可考虑补充钙剂和维生素D等。
改善病情抗风湿药（DMARDs）：当单用糖皮质激素效果不佳或病情容易复发时，可加用DMARDs，如甲氨蝶呤等，这类药物起效相对较慢，但可延缓病情进展，减少糖皮质激素的用量及不良反应，使用过程中需定期监测血常规、肝肾功能等。
四、特殊人群注意事项
儿童相关：成人Still病主要发生在成人，但需注意与儿童Still病的鉴别。对于儿童，在考虑药物治疗时需更加谨慎，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案，非甾体抗炎药的使用需严格按照儿童体重等情况权衡利弊，糖皮质激素的使用更要关注对儿童骨骼、生长发育等的长期影响，密切随访儿童的生长指标等。
老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用。使用糖皮质激素时需更密切监测血糖、血压等，改善病情抗风湿药的使用也需关注对肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，同时要注意休息和功能锻炼的适度性，根据老年患者的身体耐受情况调整活动量。
女性患者：女性患者在妊娠期等特殊时期需特别注意病情管理。妊娠期使用药物需权衡对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，产后病情可能有变化，需密切观察，同时要关注激素等药物对女性月经、骨代谢等方面的影响。
五、病情监测
临床症状监测：定期监测体温、关节疼痛及肿胀情况、皮疹变化等，以评估病情的活动度。
实验室指标监测：定期复查血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能等指标，了解炎症活动情况及药物对肝肾功能等的影响，例如血常规可反映白细胞等情况，评估是否有感染等并发症；肝肾功能检查可及时发现药物可能导致的肝肾功能损害。
