手肿可能由多种因素引起，包括外伤因素（如软组织损伤、骨折）、炎症因素（感染性炎症和非感染性炎症）、血液循环及淋巴回流障碍因素、其他因素（过敏反应、内分泌疾病、营养不良等）。发现手肿需观察情况，外伤后及时制动处理，持续不缓解或伴严重症状要及时就医检查，儿童和老年人手肿需分别留意相关情况并告知医生病史。
一、外伤因素
1.软组织损伤：手部受到撞击、扭伤等外力作用时，局部组织会出现充血、水肿。比如日常生活中打篮球时手部被碰撞，或者做家务时手部扭伤，都会导致手肿。一般有明确的外伤史，局部除了肿胀还可能伴有疼痛、淤血等表现。
2.骨折：手部骨折也会引起手肿，多有明显外伤史，如高处坠落手部着地、重物砸伤等。除了肿胀，还可能出现畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等典型骨折表现，疼痛往往比较剧烈。
二、炎症因素
1.感染性炎症
细菌感染：手部皮肤破损后细菌侵入，如甲沟炎，多因指甲周围皮肤破损后金黄色葡萄球菌等感染引起，表现为指甲周围红肿、疼痛，严重时整个手指肿胀；脓性指头炎也是手指末节掌面的皮下化脓性感染，初起时指头轻度肿胀、刺痛，继而肿胀加重、剧烈跳痛。
病毒感染：如手部的病毒性疱疹，由疱疹病毒感染引起，可出现手部肿胀、红斑、水疱等表现，伴有瘙痒或疼痛。
2.非感染性炎症：类风湿关节炎可累及手部关节，导致手部关节肿胀、疼痛、僵硬，多呈对称性，病情进展可出现关节畸形等；痛风性关节炎也可能累及手部关节，一般有高尿酸血症病史，急性发作时手部关节突然红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但也有手部关节受累的情况。
三、血液循环及淋巴回流障碍因素
1.静脉回流障碍：上肢静脉血栓形成会影响手部静脉血液回流，导致手肿，多发生于长期卧床、上肢活动少、有静脉穿刺史等人群，除手肿外，可能伴有上肢疼痛、皮肤温度升高、静脉迂曲等表现。
2.淋巴回流障碍：如腋窝淋巴结清扫术后，可能会影响手部淋巴回流，导致手部肿胀，常见于乳腺癌术后患者进行腋窝淋巴结清扫后，一般在术后一段时间逐渐出现手部肿胀，活动后加重。
四、其他因素
1.过敏反应：接触某些过敏原，如化妆品、洗涤剂、某些食物等，可引起手部过敏，出现肿胀、瘙痒、皮疹等表现，有明确的过敏原接触史。
2.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可能出现手部黏液性水肿，一般为非凹陷性肿胀，同时伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等全身表现。
3.营养不良：长期营养不良导致低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，会引起手部等部位水肿，同时可能伴有消瘦、乏力、贫血等表现。
如果发现手肿，首先要观察肿胀的程度、是否伴有其他不适症状等。如果是外伤后出现的手肿，应及时制动，可先进行冷敷等处理；如果肿胀持续不缓解或伴有疼痛剧烈、活动受限、发热等其他严重症状，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、X线、CT、类风湿因子、尿酸等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童手肿，要特别注意是否有外伤、感染等情况，儿童表述不清时更需要家长仔细观察，及时带孩子就医；对于老年人手肿，要考虑到多种慢性疾病的可能，如类风湿关节炎、甲状腺功能减退等，就医时要详细告知医生病史等情况。
