慢性阴炎（慢性外阴炎或阴道炎）是持续3个月以上的阴道或外阴慢性炎症，核心症状包括阴道分泌物异常、瘙痒与灼热感，不同人群表现存在差异。
一、阴道分泌物异常
分泌物量与质地改变：正常生理性分泌物量少、透明或白色，慢性阴炎时分泌物量增多，质地可呈豆腐渣样（念珠菌感染）、黄绿色泡沫状（滴虫感染）或灰白色匀质（细菌性阴道病），质地改变与感染病原体直接相关。
分泌物颜色与气味异常：颜色多为黄色、黄绿色或灰白色，气味可伴鱼腥味（细菌性阴道病）、腐臭味（厌氧菌感染），无明显特殊气味也较常见，需结合气味特点初步判断感染类型。
二、瘙痒与不适感
瘙痒程度与部位：持续性或阵发性瘙痒，夜间或久坐后加重，主要位于阴道内或外阴，伴灼热感、刺痛感，排尿后因尿液刺激症状更明显，搔抓可能导致局部皮肤破损。
局部皮肤黏膜表现：长期分泌物刺激或搔抓可致外阴皮肤红肿、充血，严重时出现抓痕、皲裂，慢性炎症反复刺激可使外阴皮肤苔藓样变（增厚、粗糙），病程久者易出现色素沉着。
三、排尿相关症状
排尿时不适：排尿时尿道口灼热感、尿频或排尿疼痛，尤其合并尿道感染时明显，部分患者因分泌物刺激尿道口，出现排尿困难或尿不尽感，需与单纯尿路感染鉴别。
排尿频率变化：因局部瘙痒刺激或心理因素，可能出现排尿次数增多（尿急），但尿量无明显增加，需注意与膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染症状区分。
四、特殊人群症状特点
育龄女性：因性生活、月经周期激素变化及卫生习惯，分泌物异常更常见，性活跃女性感染风险较高，炎症上行可能伴下腹坠胀或痛经，需注意避免经期卫生用品更换不及时。
老年女性：雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、分泌物减少，瘙痒为主要症状，分泌物呈淡黄色或血性，易合并萎缩性阴道炎，局部干涩感明显，需警惕合并萎缩性尿道炎。
妊娠期女性：孕期激素变化使阴道糖原增加，念珠菌感染风险升高，分泌物呈白色稠厚状，瘙痒影响睡眠质量，需注意孕期卫生，避免性生活过频或过度清洁。
糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道糖原增加利于念珠菌繁殖，反复出现白色豆腐渣样分泌物，瘙痒剧烈且易复发，需同时监测血糖，避免因血糖波动加重感染。
五、全身伴随症状
精神心理影响：长期夜间瘙痒影响睡眠，导致焦虑、失眠，反复感染引发情绪低落，部分患者因病程长出现抑郁倾向，需结合心理状态调整生活方式。
低热与全身反应：慢性炎症长期刺激可致低热（＜38℃），伴乏力、食欲下降，需排除其他感染源（如呼吸道感染），若发热持续需及时就医排查病因。
六、特殊人群注意事项
老年女性：因阴道黏膜萎缩，日常避免使用刺激性洗液冲洗阴道，建议用温水清洁外阴，穿宽松棉质内裤，减少化纤材质摩擦刺激，降低反复感染风险。
妊娠期女性：孕期应定期产检，出现瘙痒或分泌物异常及时就医，避免自行用药，可在医生指导下使用孕期安全的外用抗菌药物，减少对胎儿影响。
糖尿病患者：需严格控制血糖，每日监测空腹及餐后血糖，保持血糖＜7.0mmol/L（空腹），同时注意阴道局部干燥清洁，避免含糖食物，降低念珠菌感染概率。
婴幼儿：婴幼儿阴道黏膜娇嫩，家长需及时更换尿布，用温水清洗外阴（从前向后擦拭），避免穿开裆裤，发现分泌物增多、异味或哭闹抓挠时，尽早由儿科或妇科医生评估。
