NST即无应激试验是监测胎儿宫内情况的常用方法操作是孕妇取半卧位或坐位将胎心监护仪探头放于腹部胎心最响处记录约20分钟胎心变化可通过轻拍腹部等刺激胎儿诱发胎动反应型是20分钟内至少3次以上胎动伴随胎心率加速幅度≥次/分持续时间≥秒表明胎儿宫内储备能力良好无反应型是20分钟内胎动次数少于次或虽≥次但胎心加速幅度<次/分或持续时间<秒需进一步评估适用妊娠晚期尤其是妊娠周以后的孕妇有妊娠合并症等情况的孕妇更重要可早期发现胎儿宫内缺氧等问题高龄孕妇发生胎儿宫内异常风险相对较高需密切关注检查结果有妊娠期糖尿病孕妇因高血糖环境可能致胎儿缺氧需严格按要求检查肥胖孕妇腹部脂肪厚可能影响监测效果需医护人员仔细操作判断。
NST即无应激试验（non-stresstest），是一种监测胎儿宫内情况的常用方法。通过观察胎儿胎心基线率以及胎动时胎心的变化来判断胎儿在宫内的储备能力。
操作方法
孕妇需取半卧位或坐位，将胎心监护仪的探头放置在孕妇腹部胎心最响亮的部位，记录20分钟左右的胎心变化情况。
孕妇可以通过轻拍腹部、进食等方式刺激胎儿，诱发胎儿胎动。
判断标准
反应型：在20分钟内至少有3次以上胎动伴随胎心率加速，加速幅度≥15次/分，持续时间≥15秒。这表明胎儿在宫内储备能力良好，缺氧的可能性较小。例如，多项临床研究显示，反应型的NST提示胎儿在短时间内发生胎儿窘迫的风险较低。
无反应型：20分钟内胎动次数少于3次，或虽然胎动次数≥3次，但胎心加速幅度<15次/分，或持续时间<15秒。无反应型NST需要进一步评估，可能需要结合其他检查如B超等，来综合判断胎儿在宫内的情况，因为这可能提示胎儿有宫内缺氧等潜在问题。
适用人群及意义
适用人群：一般在妊娠晚期，尤其是妊娠32周以后开始进行NST检查。对于有妊娠合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的孕妇，以及过期妊娠等情况的孕妇，NST检查更为重要，以便及时发现胎儿宫内是否有缺氧等异常情况。
意义：通过NST检查可以早期发现胎儿宫内缺氧等问题，从而采取相应的措施，如孕妇左侧卧位、吸氧等，必要时及时终止妊娠，以保障胎儿的安全。例如，对于存在胎盘功能减退等情况的孕妇，NST可以及时预警，为临床处理提供依据。
特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇发生胎儿宫内异常的风险相对较高，进行NST检查时需要更加密切关注检查结果。如果NST出现无反应型等异常情况，要及时进行进一步的评估和处理。因为高龄孕妇的胎儿染色体异常及胎儿宫内发育异常等风险增加，NST是监测胎儿宫内情况的重要手段。
有妊娠期糖尿病的孕妇：妊娠期糖尿病可能影响胎盘的血流灌注，从而影响胎儿宫内情况。这类孕妇进行NST检查时，要严格按照检查要求进行，一旦NST提示异常，要及时采取措施，如控制血糖、评估胎儿情况等。因为高血糖环境可能导致胎儿缺氧等问题，通过NST可以早期发现并干预。
肥胖孕妇：肥胖孕妇腹部脂肪较厚，可能会影响胎心监护仪探头对胎心的监测效果。在进行NST检查时，可能需要调整探头的放置位置等，以尽可能准确地记录胎心变化。需要医护人员更加仔细地操作和判断检查结果，因为肥胖可能干扰胎心信号的获取，从而影响对胎儿宫内情况的准确评估。
