红斑狼疮有皮肤黏膜症状如红斑、黏膜损害，全身症状有发热、乏力，关节肌肉症状有关节疼痛、肌肉无力，系统受累症状包括肾脏、血液、心血管、呼吸、神经系统受累，不同年龄段患者表现有差异。
皮疹：红斑狼疮常见的皮肤表现为红斑，其中蝶形红斑较为典型，多见于系统性红斑狼疮患者，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。亚急性皮肤型红斑狼疮可出现环形或丘疹鳞屑性红斑。盘状红斑则为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，好发于头面部、颈部等暴露部位，红斑上覆盖有粘着性鳞屑，去除鳞屑可见其下有角质栓和毛囊口扩大，愈合后可遗留瘢痕和色素改变。
黏膜损害：部分患者会出现黏膜糜烂、溃疡等损害，可发生在口腔、唇部等部位，且可能反复发作。
全身症状
发热：多数患者会有发热表现，可为低热、中度发热，也有部分患者出现高热。发热的原因与疾病本身的炎症反应等有关。不同年龄段的患者发热特点可能有所不同，儿童患者发热相对更为常见且热度可能较高。
乏力：患者常感全身乏力，体力下降，影响日常生活和工作。生活方式不健康、长期患病的患者可能乏力症状更为明显。有基础病史的患者可能因基础疾病与红斑狼疮相互影响而加重乏力感。
关节肌肉症状
关节疼痛：关节受累较为常见，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，表现为关节疼痛、肿胀，部分患者可出现晨僵现象，但一般持续时间较短，与类风湿关节炎的晨僵有所不同。不同性别患者关节受累情况可能无明显差异，但女性患者由于自身免疫性疾病的易感性等因素，可能在月经周期等特殊时期关节症状有所变化。儿童患者关节疼痛可能表现为行走不便、不愿活动等。
肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，影响肢体活动，严重时可影响肢体的抬举、行走等功能。肌肉无力的发生与疾病累及肌肉等组织有关，长期患病导致肌肉萎缩的患者肌肉无力症状可能更显著。
系统受累症状
肾脏受累：系统性红斑狼疮常累及肾脏，表现为蛋白尿、血尿、水肿等。肾脏受累的严重程度不同，轻者可能仅有轻微的尿液成分改变，重者可发展为肾病综合征、肾功能不全等。儿童患者肾脏受累时可能出现生长发育迟缓等情况，需要密切关注肾功能变化。
血液系统受累：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血表现为面色苍白、头晕等；白细胞减少可使患者抵抗力下降，易发生感染；血小板减少可导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。不同年龄患者血液系统受累的表现可能因身体代偿能力等不同而有所差异，儿童患者血液系统受累可能影响其正常的生长发育和免疫功能。
心血管系统受累：可累及心脏和血管，出现心包炎、心肌炎、心内膜炎等，表现为胸痛、心悸、呼吸困难等；血管受累可出现雷诺现象，表现为手指或脚趾遇冷后变白、变紫、变红，伴有疼痛等，女性患者由于内分泌等因素可能雷诺现象更为明显，儿童患者心血管系统受累相对较少见，但一旦发生可能病情变化较快。
呼吸系统受累：可出现胸膜炎，表现为胸痛、胸腔积液等；也可出现间质性肺炎，表现为咳嗽、气短等。老年人由于肺功能本身有所下降，呼吸系统受累时症状可能不典型，需要特别注意。
神经系统受累：可出现头痛、癫痫发作、精神症状等，如抑郁、焦虑、认知障碍等。神经系统受累在儿童患者中可能影响其智力发育和行为表现，需要及时评估和干预。
