早晨手肿胀可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势影响致局部血液循环不畅、水分潴留；病理性因素有类风湿关节炎、骨性关节炎、甲状腺功能减退症、肾脏疾病、心血管疾病等，若手肿胀持续不缓解或伴其他不适需及时就医做相关检查以明确病因并治疗。
一、生理性因素
（一）睡眠姿势影响
睡眠时如果长时间压迫手部，可能导致局部血液循环不畅，进而出现早晨手肿胀的情况。比如夜间习惯趴着睡，手臂被身体压迫，影响静脉回流，早晨醒来就可能发现手肿胀。这种情况一般活动后肿胀会逐渐缓解，因为活动能促进血液循环恢复正常。对于不同年龄段的人群，儿童如果趴着睡时间过长也可能出现手肿胀，而老年人本身血液循环相对较弱，更易因睡眠姿势导致手肿胀，所以老年人睡眠时要注意保持正确舒适的姿势，避免压迫手部。
（二）水分潴留
夜间人体新陈代谢相对缓慢，水分可能在组织间隙有一定潴留。尤其是睡前大量饮水或者摄入较多含盐量高的食物，会使身体更容易潴留水分，早晨起来可能出现手肿胀。年轻人如果睡前有这些不良习惯，也可能出现手肿胀；老年人肾功能相对减弱，对水分的调节能力下降，更易发生水分潴留导致手肿胀。所以老年人睡前应适量饮水，饮食要注意控制盐分摄入。
二、病理性因素
（一）类风湿关节炎
这是一种自身免疫性疾病，多见于中老年人，但也可发生于任何年龄段。患者早晨常出现手肿胀，同时还伴有关节疼痛、僵硬，一般持续时间较长，活动后症状可稍有缓解，但随着病情进展，关节会出现畸形等改变。实验室检查可发现类风湿因子等指标异常。儿童也有患类风湿关节炎的可能，儿童型类风湿关节炎除了手肿胀外，还可能有发热等全身症状。
（二）骨性关节炎
多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。手的关节受累时，早晨可能出现手肿胀、疼痛，活动后疼痛会有一定程度的减轻，但过度活动又会加重症状。通过X线等检查可发现关节间隙变窄、骨质增生等改变。不同年龄段的中老年人都可能患病，女性相对更易患骨性关节炎，可能与激素水平等因素有关。
（三）甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退时，身体代谢减慢，会出现黏液性水肿，可表现为早晨手肿胀，同时还伴有乏力、怕冷、面色苍白、心率减慢等全身症状。通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高等异常。各年龄段均可发病，尤其是中年女性较为常见。
（四）肾脏疾病
如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会导致水钠潴留，从而引起手肿胀，早晨较为明显，同时可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等，还可能出现尿泡沫增多、血尿等表现。实验室检查可见尿常规异常，如蛋白尿、血尿等，肾功能检查也可能有异常。不同年龄段都可能患肾脏疾病导致手肿胀，儿童患肾脏疾病如急性肾小球肾炎，起病前多有链球菌感染史。
（五）心血管疾病
心功能不全时，心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，可导致手部肿胀，早晨可能较为明显，还可能伴有呼吸困难、胸闷、心悸等症状。通过心脏超声等检查可发现心功能异常。老年人是心血管疾病的高发人群，本身心功能可能随着年龄增长而减退，更易出现这种情况。
如果出现早晨手肿胀的情况，持续不缓解或者伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、类风湿因子、甲状腺功能、X线、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
