晨起手肿胀可由生理性和病理性因素及其他因素引起，生理性因素有睡眠姿势压迫致局部血液循环受阻和水分潴留；病理性因素包括类风湿关节炎、骨性关节炎、肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退等；其他因素有药物副作用和过敏反应。
一、生理性因素
1.睡眠姿势影响：夜间睡眠时若长时间压迫手部，可能导致局部血液循环暂时受阻，晨起出现手肿胀。例如，长期习惯侧睡且压迫一侧手部，容易引发该侧手部晨起肿胀，这种情况通常在活动后可逐渐缓解，因为活动能促进血液循环恢复正常。
2.水分潴留：夜间人体新陈代谢相对缓慢，水分代谢也会有一定变化。部分人夜间摄入较多水分，且身体代谢水分的速度跟不上，水分可能在手部等组织间隙潴留，从而导致早上起来手肿胀。一般晨起活动一段时间后，随着身体代谢水分的功能发挥，肿胀会逐渐减轻。
二、病理性因素
1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节。患者晨起时手肿胀较为常见，同时还可能伴有关节疼痛、僵硬，通常持续时间较长，一般超过30分钟。病情活动期时，关节肿胀、疼痛等症状会更加明显，且这种疾病多见于中青年人，女性发病相对较多，与自身免疫紊乱等因素相关，自身免疫反应会攻击关节滑膜等组织，导致炎症反应，引起手肿胀等表现。
2.骨性关节炎：多见于中老年人，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，关节会出现病变。晨起时手关节可能有轻度肿胀、僵硬，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，肿胀可能会持续存在并逐渐加重，手部关节活动受限逐渐明显，与关节的退行性变以及长期磨损等因素有关，关节软骨磨损后，关节内环境改变，导致炎症和肿胀等情况发生。
3.肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会影响体内水分和电解质的代谢，导致水钠潴留。水钠潴留可引起手部等部位水肿，晨起时手肿胀可能较为明显，同时还可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等表现，尿液检查可能会发现蛋白尿等异常，肾脏疾病的发生与自身免疫、感染等多种因素相关，肾脏功能异常导致水液代谢失衡，进而出现手部肿胀症状。
4.心脏疾病：心功能不全时，心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，可能导致手部静脉回流受阻，引起晨起手肿胀。同时可能伴有呼吸困难、心悸等症状，多见于有基础心脏疾病的人群，如冠心病、风湿性心脏病等患者，心脏功能下降后，血液瘀滞在体循环中，手部静脉回流受阻，从而出现肿胀，年龄较大、有长期心血管病史的人群更易发生此类情况。
5.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会出现黏液性水肿，可表现为晨起手肿胀，还可能伴有乏力、怕冷、体重增加等表现，甲状腺功能减退多见于中年女性，与自身免疫损伤、甲状腺手术等多种因素有关，甲状腺激素缺乏导致身体代谢减慢，水分和黏液在组织间隙积聚，引起肿胀。
三、其他因素
1.药物副作用：某些药物服用后可能出现手肿胀的副作用，如降压药中的钙离子拮抗剂（如硝苯地平），部分患者服用后可能出现外周水肿，包括手部肿胀，这是因为该类药物可能导致血管扩张，引起液体外渗等情况，在用药过程中若出现手肿胀且怀疑与药物有关，需及时就医评估。
2.过敏反应：接触过敏原后，如接触某些洗涤剂、化学物质等，可能引起手部过敏，出现肿胀，还可能伴有瘙痒、皮疹等表现，过敏体质者更容易发生此类情况，接触过敏原后，身体的免疫反应导致手部血管通透性增加，液体渗出，引起肿胀。
