痛风不同时期有不同症状，急性发作期突然剧烈，多夜间发作，最初单发关节后可多发；间歇发作期可能无症状或有关节轻微不适；慢性痛风石病变期会形成痛风石，进而导致关节畸形与功能障碍，长期高尿酸血症、男性、年龄大及病史长等因素对各期症状有影响。
1.突然性与剧烈性：痛风急性发作往往较为突然，多在夜间或凌晨发作，患者常被痛醒。疼痛程度剧烈，如同刀割、咬噬一般，关节部位会迅速出现明显的红肿热痛症状。例如，第一跖趾关节（大脚趾关节）是痛风最常累及的部位，发作时该部位会迅速红肿，皮肤温度升高，疼痛难以忍受，这种情况在男性患者中较为常见，可能与男性的生活方式、尿酸代谢特点等因素有关，比如男性通常社交活动较多，饮食中可能摄入更多高嘌呤食物。
2.单发与多发：最初发作常为单发关节，但随着病情进展，可能会累及多个关节。一般来说，首次发作多为单个关节受累，之后可能会累及踝关节、膝关节、腕关节等其他关节。在病史较长的患者中，多发关节受累的情况更为常见，这与尿酸盐在多个关节部位的沉积有关，而长期的高尿酸血症是导致尿酸盐沉积的重要原因，不同年龄的患者都可能出现这种多发情况，但年龄较大、病史较长的患者风险相对更高。
间歇发作期症状
1.无症状间歇期：在急性发作期过后，患者可能进入间歇发作期，此阶段患者可能没有明显的症状。但需要注意的是，体内的尿酸盐结晶仍然存在，只是处于相对稳定的状态。不同患者的间歇期长短不一，有的患者可能数月发作一次，有的患者可能数年发作一次。生活方式对间歇期的长短有影响，比如经常保持低嘌呤饮食、规律运动的患者，间歇期可能相对较长，而饮食不控制、运动量少的患者，间歇期可能会缩短，年龄较大的患者由于身体机能的变化，间歇期的特点可能也会有所不同。
2.关节轻微不适：部分患者在间歇期可能会有关节轻微的不适感，比如关节轻微的酸胀、隐痛等，但这些症状往往容易被忽视。如果不及时关注和控制尿酸水平，病情可能会逐渐进展，关节的损伤也会逐渐加重。对于有痛风病史的患者，即使处于间歇期，也需要定期监测尿酸水平等指标，以预防病情的进一步发展，特殊人群如老年人，由于身体的耐受性等因素，更需要密切关注自身关节的状况。
慢性痛风石病变期症状
1.痛风石形成：随着病情的迁延不愈，尿酸盐会在关节及周围组织中逐渐沉积形成痛风石。痛风石可以发生在身体的多个部位，常见于耳廓、关节周围、肾脏等部位。痛风石的大小不一，小的痛风石可能如米粒大小，大的痛风石可能如鸡蛋大小。在生活方式方面，长期高尿酸血症且未得到有效控制的患者更容易形成痛风石，男性患者由于尿酸代谢的特点等因素，相对女性患者可能更容易出现痛风石。对于有痛风病史较长的患者，尤其是年龄较大的患者，痛风石形成的风险更高，需要更加积极地进行尿酸控制等治疗。
2.关节畸形与功能障碍：当痛风石不断增大并侵犯关节时，会导致关节畸形和功能障碍。例如，手指关节可能会出现变形，影响手部的正常活动；膝关节受累时可能会出现膝关节畸形，导致行走困难等。关节畸形和功能障碍会严重影响患者的生活质量，不同年龄的患者受到的影响程度有所不同，年龄较大的患者可能本身身体机能就有所下降，再加上关节畸形和功能障碍，会进一步降低其生活自理能力等。同时，病史较长的患者由于病情反复，关节损伤更为严重，出现关节畸形和功能障碍的可能性更大。
