干燥症（干燥综合征）的核心症状为外分泌腺体功能受损引发的多系统表现，主要症状分局部典型症状、全身系统症状及系统损害症状三类，特殊人群症状存在差异。
一、局部典型症状
1. 口干症状：唾液腺分泌减少导致口腔湿润度下降，表现为日常饮水后仍频繁口渴（每日饮水量>2000ml仍感口干），咀嚼干硬食物（如面包、饼干）时需频繁饮水辅助吞咽，牙齿因唾液冲刷减少出现龋齿（发生率较普通人群高3-5倍），腮腺因唾液淤积出现间歇性肿大（单侧多见，进食酸性食物时肿大加重）。
2. 眼干症状：泪腺分泌不足引发眼部持续性干涩（眨眼频率增加至每分钟20次以上仍感异物感），晨起眼睑黏连需用力分开，畏光（光线刺激下流泪反应减弱），长时间用眼后视力模糊加重（阅读30分钟后视力下降>0.1），裂隙灯检查可见角膜上皮点状浸润、丝状分泌物，严重时继发角膜溃疡（视力下降幅度0.3-0.5）。
二、全身系统症状
1. 皮肤黏膜：四肢伸侧、腰背部皮肤因皮脂腺萎缩出现鱼鳞状脱屑，抓挠后形成红色抓痕；鼻腔黏膜干燥导致鼻出血（干燥季节发生率升高），阴道黏膜干燥引发性交疼痛、反复念珠菌感染（老年女性发生率增加2倍）。
2. 呼吸道与消化道：咽喉黏膜干燥引发持续性干咳（夜间加重，伴少量白色泡沫痰），声带水肿导致声音嘶哑（晨轻暮重）；食管黏膜分泌黏液减少，吞咽固体食物时“黏住感”明显，餐后平卧时反流性食管炎发生率升高20%；气管黏膜干燥使呼吸道黏膜纤毛清除功能下降，肺炎发病率较普通人群高2.3倍。
3. 关节肌肉：关节痛多见于20-40岁女性，以膝、掌指关节为主，呈游走性疼痛（持续时间<1周），活动后缓解；晨僵持续时间<30分钟，较类风湿关节炎短；长期未控制者可出现关节软骨磨损（X线显示关节间隙变窄）。
三、系统损害表现
1. 肾脏损害：肾小管酸中毒（Ⅰ型）为最常见表现，血pH值<7.35，尿钾排泄增加（24小时尿钾>25mmol/L），导致周期性瘫痪（血钾<2.8mmol/L时发作）；尿液浓缩功能障碍引发夜尿增多（夜间尿量>750ml），尿渗透压<300mOsm/kg。
2. 肺部受累：间质性肺病（UIP型）占干燥症肺部表现的60%，胸部CT显示双肺下叶网格状影，肺功能检查DLCO（一氧化碳弥散量）下降>15%；肺动脉高压发生率12%-18%，运动后血氧饱和度<90%，6分钟步行试验距离缩短至<300米。
3. 血液系统：无痛性淋巴结肿大（颈部、腋下为主）发生率30%-40%，B超显示淋巴结皮质增厚；约5%患者进展为非霍奇金淋巴瘤，以黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）为主，病理可见CD20+、CD5-免疫表型。
四、特殊人群症状特点
1. 儿童患者（<16岁）：以反复单侧腮腺炎（伴发热）为首发症状占比65%，因生长激素分泌受影响出现身高增长缓慢（年增长率<4cm），皮肤干燥多伴掌跖角化，易被误诊为鱼鳞病。
2. 老年患者（>65岁）：症状隐匿，以多系统损害为首发表现占比42%，如不明原因低钾血症（血钾<3.0mmol/L）、肺间质纤维化（无明显咳嗽症状），易合并高血压、糖尿病等基础病。
3. 女性患者（性别比例9：1）：绝经期前起病者占83%，症状与雌激素波动相关（月经周期中干燥症状加重），合并红斑狼疮者占15%，表现为面部蝶形红斑、抗dsDNA抗体阳性。
