贝赫切特综合征是全身性免疫系统疾病,可累及多个系统,表现多样,包括口腔复发性口腔溃疡(最常见首发及基本症状,反复发作、疼痛、好发部位、可自愈易复发)、眼部葡萄膜炎(常见严重表现,有多种类型及相应症状,不同年龄段、性别表现有差异)、生殖器溃疡(男性多见于阴囊阴茎、女性多见于大阴唇小阴唇,与口腔眼部表现关联,复发需注意局部卫生)、皮肤结节性红斑(多见于下肢小腿伸侧、疼痛性结节)和毛囊炎样皮疹(头面胸背等部位、类似毛囊炎伴脓疱,不同年龄性别特点及与皮肤清洁相关)、关节关节炎(累及单个或多个关节,膝关节等常见、疼痛肿胀无骨质破坏畸形,不同年龄性别及特殊时期表现不同,过度运动加重)、血管静脉炎(受累静脉走行区红肿疼痛变硬等,动脉炎少见但严重可致动脉瘤,年龄大及有血管病史者需警惕)、消化道腹痛(右下或全腹痛伴恶心呕吐腹泻等,严重可致出血穿孔,不同年龄表现不同,饮食不规律诱发加重)

一、口腔表现
复发性口腔溃疡:这是贝赫切特综合征最常见的首发症状,也是最基本的症状。口腔溃疡可反复发作,每年发作至少3次以上。溃疡多为圆形或椭圆形,疼痛明显,好发于唇、舌、颊、软腭等部位,一般1-2周可自行愈合,但容易复发。不同年龄、性别患者均可出现口腔溃疡,生活方式如饮食习惯、口腔卫生状况等可能影响其发作频率,有相关病史的患者口腔溃疡复发的可能性相对更高。
二、眼部表现
葡萄膜炎:是贝赫切特综合征常见且较为严重的眼部表现。可表现为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎等。患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。不同年龄段的患者眼部受累的情况有所不同,儿童患者眼部受累相对较急,症状可能更明显;女性患者在某些生理周期可能眼部症状会有变化。生活方式中过度用眼等可能加重眼部不适。
三、生殖器表现
生殖器溃疡:男性多见于阴囊、阴茎,女性多见于大、小阴唇。溃疡与口腔溃疡相似,但发作次数相对较少,愈合时间相对较长。年龄、性别对生殖器溃疡的影响与口腔、眼部表现有一定关联,有相关病史的患者生殖器溃疡复发时需要特别注意局部卫生等情况。
四、皮肤表现
结节性红斑:是较为常见的皮肤表现之一,多见于下肢,尤其是小腿伸侧。表现为红色或紫红色疼痛性结节,大小不一,有压痛。
毛囊炎样皮疹:表现为类似毛囊炎的皮疹,可发生于头面部、胸背部等部位,皮疹可伴有脓疱。不同年龄、性别患者皮肤表现的具体特点可能略有差异,生活方式中皮肤清洁情况等与皮肤表现的严重程度相关。
五、关节表现
关节炎:可累及单个或多个关节,以膝关节最为常见,其次为腕、肘、踝关节等。表现为关节疼痛、肿胀,一般无骨质破坏和畸形。不同年龄患者关节受累的程度和表现可能不同,女性患者在生理期等特殊时期关节症状可能会有变化,生活方式中过度运动等可能加重关节疼痛。
六、血管表现
静脉炎:可表现为受累静脉走行区红肿、疼痛,静脉变硬等;动脉炎相对较少见,但一旦发生可能较为严重,可导致动脉瘤等严重并发症。年龄较大的患者血管受累的风险相对较高,有血管相关病史的患者更需警惕贝赫切特综合征引起的血管病变。
七、消化道表现
腹痛:可表现为右下腹痛或全腹痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,严重时可出现消化道出血、穿孔等并发症。不同年龄患者消化道受累的症状可能有所不同,儿童患者消化道表现可能相对不典型,生活方式中饮食不规律等可能诱发消化道症状加重。



