多发性肌炎的治疗包括药物治疗、静脉注射免疫球蛋白及康复治疗。药物治疗中糖皮质激素为首选，免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤常联合或单独使用，有相应不良反应需监测；静脉注射免疫球蛋白对部分重症等患者有效但价格高有不良反应；康复治疗包括运动康复（个性化运动，不同人群注意事项不同）和物理治疗（辅助改善肌肉状况，不同人群注意事项不同）。
一、药物治疗
（一）糖皮质激素
是多发性肌炎的首选药物。通过抑制免疫反应等发挥治疗作用，如泼尼松等，初始剂量一般较大，之后根据病情逐渐减量。大量临床研究表明，糖皮质激素能有效改善多发性肌炎患者的肌肉无力等症状，但长期使用可能会带来如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高等不良反应，在用药过程中需密切监测相关指标并采取相应措施预防不良反应。对于儿童患者，使用糖皮质激素时要更加谨慎，需权衡治疗收益与可能的不良反应，密切关注生长发育等情况；女性患者使用时需注意可能对月经等方面的影响以及骨质疏松等风险的防范；有感染病史、糖尿病病史等基础疾病的患者使用时要综合评估病情并加强监测。
（二）免疫抑制剂
1.甲氨蝶呤：常与糖皮质激素联合使用。通过抑制细胞增殖等发挥免疫抑制作用。多项研究显示，甲氨蝶呤能帮助减少糖皮质激素的用量，从而降低其不良反应的发生风险。但使用甲氨蝶呤可能会出现骨髓抑制、肝损伤等不良反应，需要定期监测血常规、肝功能等指标。儿童患者使用甲氨蝶呤时要严格掌握剂量和监测频率；女性患者若有生育计划需提前与医生沟通；有肝肾功能不全等基础疾病的患者使用时要调整剂量并加强监测。
2.硫唑嘌呤：也是常用的免疫抑制剂之一。可抑制免疫细胞的功能。其不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应等，用药期间同样需要定期监测血常规等。儿童使用硫唑嘌呤需谨慎评估；女性患者要关注对生殖系统等的可能影响；有血液系统疾病等基础疾病的患者使用时要特别注意。
二、静脉注射免疫球蛋白
对于一些病情较为严重或对糖皮质激素、免疫抑制剂治疗反应不佳的患者，静脉注射免疫球蛋白可能是一种有效的治疗选择。其作用机制可能与调节免疫反应等有关。临床研究发现，部分患者使用后症状能得到改善，但价格相对较高，且可能出现头痛、发热等不良反应。在使用时需根据患者具体病情评估是否适用，特殊人群如儿童、有过敏史等患者使用时要格外谨慎并密切观察反应。
三、康复治疗
（一）运动康复
根据患者的病情和身体状况制定个性化的运动康复计划。适当的运动可以帮助维持肌肉力量、改善关节活动度等。例如，在病情允许的情况下进行一些低强度的有氧运动（如散步等）和肌肉力量训练（如简单的肢体屈伸等），但要避免过度劳累。对于儿童患者，康复运动要在专业人员指导下进行，选择适合其年龄和病情的运动方式，以促进肌肉功能恢复且不影响正常生长发育；女性患者在运动康复时要注意运动强度和方式对自身身体状况的影响；有心肺功能等基础疾病的患者运动康复要循序渐进并密切监测身体反应。
（二）物理治疗
如按摩、理疗等方法可以辅助改善肌肉血液循环、缓解肌肉紧张等。按摩可以促进局部血液流动，理疗（如红外线照射等）有助于减轻炎症和疼痛。不同患者根据自身情况选择合适的物理治疗方法，儿童患者进行物理治疗时要注意治疗的强度和时间，避免对儿童造成不必要的伤害；女性患者在物理治疗时要考虑自身皮肤等状况；有皮肤破损等情况的患者要避免相应部位的物理治疗。
