孕检检查项目分为早孕期、中孕期、晚孕期及特殊人群专项检查,覆盖妊娠各阶段健康评估与胎儿发育监测,具体项目因孕期、个体健康状况及风险等级有所差异。

一、早孕期检查(孕12周前)
基础评估项目:血/尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测,明确妊娠诊断;血常规检查,评估血红蛋白水平、红细胞计数等,筛查贫血;血型鉴定(ABO及Rh血型),为可能的妊娠并发症(如Rh血型不合)提前准备。
感染与疾病筛查:乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测,排除传染性疾病;甲状腺功能检查(TSH、游离T3、游离T4),甲状腺功能异常可能影响胚胎发育,需早期干预。
胚胎发育监测:经阴道超声检查(孕6-8周),确认宫内妊娠、胚胎数量、胎芽及原始心管搏动;NT检查(孕11-13+6周),测量胎儿颈后透明层厚度,结合血清学指标可初步筛查染色体异常风险。
二、中孕期检查(孕13-27+6周)
胎儿畸形筛查:系统超声检查(孕20-24周),排查胎儿结构畸形(如心脏、神经管、肢体等);无创DNA产前检测(NIPT,孕12-22+6周),针对高龄(≥35岁)、唐氏筛查高风险者,筛查21-三体、18-三体及13-三体综合征。
妊娠期并发症筛查:口服葡萄糖耐量试验(OGTT,孕24-28周),筛查妊娠期糖尿病,空腹及服糖后1小时、2小时血糖值需符合诊断标准;血常规复查,监测孕期贫血动态变化(如缺铁性贫血)。
妊娠相关指标监测:尿常规检查,监测尿蛋白、尿糖水平,早期发现妊娠期高血压疾病或糖尿病;宫颈长度超声评估(孕24-34周),对有早产史、宫颈机能不全者,预测早产风险并适时干预。
三、晚孕期检查(孕28周后)
胎儿成熟度与安危监测:超声检查(孕28-32周、36-37周),评估胎儿生长发育(双顶径、股骨长等)、胎位、羊水指数及胎盘成熟度;胎心监护(孕32周后开始),每周或每两周1次,监测胎儿心率变异及宫缩应激反应。
孕妇健康状态评估:血常规、凝血功能(如D-二聚体)、肝肾功能复查,为分娩前凝血功能及麻醉耐受性提供依据;心电图检查(孕28-32周),评估心脏负荷情况,排除妊娠期心脏病变。
分娩前准备:宫颈检查(孕37周后),评估宫颈成熟度(Bishop评分);乙肝表面抗原、HIV抗体等感染指标复查,确认是否需特殊分娩措施(如乙肝免疫球蛋白注射)。
四、特殊人群及高风险检查
高龄及高危妊娠人群:年龄≥35岁或有染色体异常家族史者,建议孕16-22周行羊水穿刺(染色体核型分析)或无创DNA+超声联合筛查;有早产史、宫颈机能不全者,孕12-16周起监测宫颈长度,必要时宫颈环扎术。
基础疾病合并妊娠:糖尿病史孕妇需孕12周前完成空腹血糖及糖化血红蛋白检测,孕24周后每月监测血糖,妊娠糖尿病者建议胰岛素治疗;高血压合并妊娠者,每周监测血压、尿蛋白、肝肾功能,必要时眼底检查(排除子痫前期视网膜病变)。
多胎及特殊妊娠:双胎或多胎妊娠者,孕11-14周增加超声检查频率,监测胎儿生长差异及双胎输血综合征风险;胎盘异常(如前置胎盘)者,每2-4周超声评估胎盘位置及胎儿宫内情况,避免剧烈活动。
不良孕产史人群:既往流产史(尤其≥2次)者,孕前需行甲状腺功能、抗磷脂抗体、生殖道解剖结构检查;有子痫前期史者,孕16-20周起监测平均动脉压、尿酸水平,必要时口服小剂量阿司匹林(100mg/日)预防复发。