贝赫切特综合征的评估包括临床表现、实验室检查、影像学检查和活检。临床表现多样，有口腔溃疡、生殖器溃疡等；实验室检查有血常规、自身抗体等异常，HLA-B51可辅助诊断；超声、CT及MRI用于评估病变；活检助明确诊断，不同年龄、性别患者表现等有差异，生活方式等对部分检查有一定影响。
一、临床表现评估
贝赫切特综合征的临床表现多样，包括口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变、皮肤病变等。口腔溃疡是最常见的首发症状，几乎所有患者都会出现反复发作的口腔阿弗他溃疡，每年发作至少3次以上。生殖器溃疡多表现为疼痛性的溃疡，男性多见于阴囊和阴茎，女性多见于大、小阴唇。眼部病变可表现为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜血管炎等，严重者可导致视力下降甚至失明。皮肤病变可有结节性红斑、毛囊炎样皮疹、针刺反应阳性等，针刺反应阳性对贝赫切特综合征有较高的诊断价值，即在针刺后24-48小时局部出现丘疹或脓疱，提示阳性。不同年龄、性别患者的临床表现可能有一定差异，儿童患者眼部病变相对较少，而成年患者眼部受累相对多见；女性患者生殖器溃疡的表现可能与生理结构有关。生活方式方面，长期熬夜、免疫力低下等可能影响病情的发作和表现。有相关病史的患者，如曾有类似反复发作的口腔溃疡等表现，需高度警惕贝赫切特综合征。
二、实验室检查
1.血常规：部分患者可有白细胞计数升高或血小板计数升高，反映体内可能存在炎症反应。
2.自身抗体：抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等自身抗体检测可能有异常，但不具有特异性。
3.炎症标志物：血沉（ESR）可增快，C反应蛋白（CRP）可升高，提示体内存在炎症状态。
4.基因检测：人类白细胞抗原-B51（HLA-B51）与贝赫切特综合征的相关性较高，HLA-B51阳性在白种人及中东、地中海地区的贝赫切特综合征患者中阳性率较高，但在亚洲人群中的阳性率相对较低，可作为辅助诊断的依据之一。不同年龄人群的基因检测结果可能因种族等因素有所不同，女性患者与男性患者在基因检测上主要是HLA-B51的阳性率差异可能受种族等因素影响，生活方式对基因检测结果无直接影响，但有相关病史的患者进行基因检测有助于明确诊断。
三、影像学检查
1.超声检查：可用于眼部病变的评估，如发现眼部血管炎、视网膜病变等；对于深部脏器的病变，如肠道受累时，可通过超声观察肠道的形态、血流等情况。儿童患者进行超声检查时需注意操作的轻柔，避免对儿童造成不必要的损伤。
2.CT及MRI检查：CT可清晰显示眼部、中枢神经系统等部位的病变情况，如中枢神经系统受累时的炎症、梗死等；MRI对中枢神经系统病变的诊断价值更高，可发现早期的微小病灶。对于有神经系统症状的患者，如头痛、头晕、肢体无力等，CT和MRI检查有助于明确是否存在贝赫切特综合征累及中枢神经系统的情况。不同年龄患者在进行CT或MRI检查时，需根据具体情况选择合适的检查方法和剂量，女性患者在检查时需注意对生殖系统的防护，生活方式与影像学检查本身无直接关联，但有相关病史的患者进行影像学检查可更准确地评估病情。
四、活检
对于可疑的皮肤病变、眼部病变等可进行活检，通过病理检查了解组织的病理变化，有助于明确诊断。例如皮肤结节性红斑的活检可发现血管炎等表现，眼部病变的活检可观察到炎症细胞浸润等情况。儿童患者进行活检时需考虑其耐受程度，尽量减少创伤，女性患者在活检部位的选择等方面需综合考虑其生理特点，生活方式不影响活检的进行，但有相关病史的患者进行活检可获取更准确的病理依据来支持贝赫切特综合征的诊断。
