一般体格检查包括身高体重与BMI计算(评估体型)、血压测量(了解血压水平);实验室检查有血常规(反映贫血等)、尿常规(查尿液成分)、生化检查(含肝功能、肾功能、血糖、血脂等,反映肝肾功能、血糖血脂情况);妇科专科检查有妇科超声(了解子宫卵巢情况)、宫颈细胞学检查(筛查宫颈癌前病变)、HPV检测(检测人乳头瘤病毒感染);乳腺检查有乳腺超声(显示乳腺病变)、乳腺钼靶(检测乳腺钙化等)。
身高、体重与BMI:身高体重可计算体重指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)2,用于评估体型是否超重或消瘦,不同年龄、生活方式下正常范围有所差异,如成年女性正常BMI范围一般在18.5~23.9之间,超重或消瘦可能提示营养或代谢等方面问题。
血压测量:通过测量血压了解血压水平,不同生活方式下正常血压值不同,正常血压一般收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,高血压或低血压可能与心血管健康等状况相关,长期高盐饮食等不良生活方式易增加高血压风险。
实验室检查
血常规:包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白等指标。红细胞计数可反映贫血等情况,白细胞计数与感染等炎症状态相关,血小板计数与凝血功能有关,不同年龄女性正常范围有别,如成年女性血红蛋白正常范围一般在110~150g/L,缺铁等情况可导致血红蛋白降低。
尿常规:检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等。尿中出现红细胞可能提示泌尿系统结石、感染或肿瘤等,尿蛋白阳性可能与肾脏疾病相关,糖尿病患者需关注尿糖情况,高糖饮食等生活方式可能影响尿糖结果。
生化检查
肝功能:包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,反映肝脏的合成、代谢和损伤情况,长期饮酒等不良生活方式可能损伤肝脏,导致肝功能异常。
肾功能:如肌酐、尿素氮等,评估肾脏排泄代谢废物的功能,高血压、糖尿病等病史患者需重点关注肾功能,高盐饮食等生活方式也可能影响肾脏功能。
血糖:空腹血糖等,了解血糖水平,筛查糖尿病或低血糖情况,肥胖、有糖尿病家族史等人群需更密切监测血糖,高糖饮食等生活方式易增加糖尿病风险。
血脂:包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,高脂肪饮食等生活方式可导致血脂升高。
妇科专科检查
妇科超声:可分为腹部超声和阴道超声(有性生活史者可选择),了解子宫、卵巢的形态、大小及有无占位性病变等,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,不同年龄女性生殖系统结构有差异,有性生活史女性阴道超声检查更清晰,但经期一般不建议进行阴道超声检查。
宫颈细胞学检查(TCT):筛查宫颈癌前病变及宫颈癌,通过采集宫颈细胞进行检测,有性生活史女性应定期进行该项检查,性生活过早、多个性伴侣等高危因素人群需重视,检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药。
HPV检测:检测人乳头瘤病毒感染情况,HPV持续感染是宫颈癌的重要危险因素,可与TCT联合筛查宫颈癌,接种过HPV疫苗的女性仍需进行该项检查,性生活活跃人群感染风险相对较高。
乳腺检查
乳腺超声:能清晰显示乳腺组织、肿块等情况,发现乳腺增生、乳腺结节等病变,不同年龄女性乳腺组织特点不同,有乳腺增生家族史等人群需关注乳腺状况,检查一般不受月经周期限制,但月经来潮前乳腺可能有生理性增生,不影响检查主要判断。
乳腺钼靶:对乳腺钙化等情况检测较敏感,适用于40岁以上女性或乳腺超声发现可疑病变需进一步明确诊断者,有辐射但剂量较低,检查时需配合压迫乳腺等操作,有致密型乳腺的年轻女性可能钼靶检查效果受限。