类风湿关节炎有关节症状和关节外症状，关节症状包括晨僵（病情活动期明显，年龄大、病史长、缺乏运动者可能更严重）、疼痛与压痛（多对称，女性生理期等特殊时期可能更明显，长期从事手部精细工作者可能更早出现）、肿胀（炎症致滑膜充血水肿等，年龄大、肥胖者可能更易出现）、畸形（晚期出现，儿童未控影响骨骼发育，老人严重影响生活）；关节外症状有类风湿结节（多见于关节隆突及受压皮下，吸烟患者易出现，提示病情难控）、呼吸系统症状（胸膜炎、间质性肺疾病等，年龄大、长期吸烟患者风险高，影响呼吸功能和生活质量）、心血管系统症状（心包炎等，女性绝经后、有基础病史者更复杂）、血液系统症状（贫血，老年人合并后可能加重，影响氧供致乏力加重）、消化系统症状（因药物等出现恶心呕吐腹痛等，长期服药及饮食不规律者易加重，有基础胃肠病者需谨慎评估）。
晨僵：患者早晨起床后关节部位出现僵硬、活动受限的情况，一般持续时间超过1小时意义较大，这种症状在病情活动期较为明显，与炎症导致关节滑膜增厚、关节腔积液等有关，年龄较大、有类风湿关节炎病史较长的人群可能晨僵持续时间更长，生活方式中缺乏适当运动也可能加重晨僵程度。
疼痛与压痛：关节疼痛是常见症状，多呈对称性，可累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，疼痛程度不一，且有压痛，疼痛的出现与关节炎症刺激神经末梢有关，女性患者在生理期等特殊时期可能因激素变化等因素使疼痛感觉更明显，长期从事手部精细工作等生活方式的人群手部关节疼痛可能更早出现且更易被察觉。
肿胀：关节周围组织因炎症出现肿胀，使关节变形，如手指呈梭形肿胀等，肿胀是由于炎症导致滑膜充血、水肿，血管通透性增加，液体渗出到关节腔及周围组织，年龄较大者身体代谢等功能相对较弱，肿胀消退可能较慢，有肥胖等生活方式的人群可能因关节承受更大压力而更易出现肿胀。
畸形：病情晚期可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形，膝关节的内翻或外翻畸形等，畸形的形成是由于长期炎症导致关节软骨破坏、韧带损伤、肌肉萎缩等，儿童类风湿关节炎患者若未得到有效控制，可能影响骨骼正常发育导致特殊的畸形表现，老年人出现畸形则会严重影响日常生活活动能力。
关节外症状
类风湿结节：多见于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近等，结节大小不一，质地较硬，无压痛，是病情活动的表现之一，其形成与免疫复合物沉积有关，对于有吸烟等不良生活方式的患者可能更易出现类风湿结节，且结节的存在可能提示病情较难控制。
呼吸系统症状：可出现胸膜炎、间质性肺疾病等，胸膜炎表现为胸痛、胸腔积液等，间质性肺疾病可导致咳嗽、气短等，呼吸系统症状的出现与类风湿关节炎的全身性炎症累及呼吸系统有关，年龄较大、长期吸烟的患者发生呼吸系统并发症的风险相对更高，会明显影响患者的呼吸功能和生活质量。
心血管系统症状：可出现心包炎等，表现为心悸、胸痛等，心血管受累与类风湿关节炎的慢性炎症状态有关，女性患者在绝经后心血管受累风险可能增加，有高血压、高血脂等基础病史的患者合并类风湿关节炎时心血管症状可能更复杂。
血液系统症状：可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，与慢性炎症导致红细胞生成受抑制等有关，老年人本身可能存在一定程度的贫血倾向，合并类风湿关节炎后贫血可能加重，影响全身组织器官的氧供，导致乏力等不适加重。
消化系统症状：可因药物等因素出现恶心、呕吐、腹痛等，如长期服用非甾体抗炎药的患者可能出现胃肠道黏膜损伤相关的消化系统症状，生活方式中饮食不规律等也可能加重消化系统的不适，对于有基础胃肠道疾病病史的患者，服用治疗类风湿关节炎药物时需更谨慎评估消化系统影响。
