胎停育后需在1~3个月内完成全面检查，重点涵盖染色体、母体健康、内分泌、免疫及子宫结构等方面，以明确原因并指导后续妊娠。
一、染色体异常相关检查
夫妻双方染色体核型分析：排查遗传性染色体异常，尤其是年龄≥35岁女性或既往有不良妊娠史者，可明确是否存在染色体数目或结构异常（如平衡易位）。
胚胎染色体检查：若存在可获取的胚胎组织（如清宫术后残留组织），建议进行胚胎染色体非整倍体检测（如NGS），明确胚胎是否存在染色体异常，该检查对单次胎停育或不明原因胎停育具有关键诊断价值。
二、母体健康基础检查
血常规及凝血功能：评估是否存在贫血、感染（如白细胞异常）或凝血功能障碍（如D-二聚体升高），这些因素可能通过影响胎盘血流导致胎停育。
甲状腺功能及抗体：包括TSH、游离T3、游离T4及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）或自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）可能干扰胚胎正常发育，需优先排查。
肝肾功能及血糖：肝肾功能异常可能影响药物代谢和毒素清除，而糖尿病或糖耐量异常（如空腹血糖≥6.1mmol/L）会增加胚胎发育风险，需在孕前或孕早期严格控制。
三、内分泌因素检查
性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P），用于评估卵巢功能及黄体功能，黄体功能不足（如孕酮水平＜15ng/ml）可能导致胚胎着床失败或早期流产。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）动态监测：通过连续检测HCG水平及翻倍情况，评估胚胎滋养层细胞活性及发育潜力，若HCG增长缓慢或下降，提示胚胎发育不良风险较高。
四、免疫因素相关检查
抗磷脂抗体谱：包括抗心磷脂抗体（IgG/IgM）、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体，抗磷脂综合征是导致反复胎停育的重要免疫因素，抗体阳性者需进一步评估血栓风险。
甲状腺自身抗体：如抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），自身免疫性甲状腺疾病不仅影响甲状腺功能，还可能通过免疫机制干扰胚胎发育。
自然杀伤细胞（NK）活性检测：外周血NK细胞活性升高可能通过分泌细胞毒性因子攻击胚胎，尤其对反复胎停育患者需关注，必要时结合CD56+CD16+亚群比例综合判断。
五、子宫结构异常检查
妇科超声检查：经阴道超声可清晰显示子宫形态，排查子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫腔粘连（子宫内膜连续性中断）等结构性问题，这些异常可能影响胚胎着床环境。
宫腔镜检查：对于超声提示异常或反复胎停育者，宫腔镜可直视观察子宫内膜形态、输卵管开口及宫腔粘连程度，明确是否存在宫腔粘连、纵隔子宫等解剖结构异常。
宫颈机能评估：针对有孕中晚期流产史或宫颈松弛者，需在非孕期通过超声测量宫颈长度（＜25mm提示风险）或行宫颈扩张试验，排查宫颈机能不全。
六、特殊人群及生活方式提示
高龄女性（≥35岁）：随着年龄增长，卵子质量下降及染色体异常风险升高，建议增加染色体检查频率，孕前3个月开始补充叶酸，控制体重（BMI建议18.5~24.9）。
肥胖或超重者（BMI≥25）：需在检查期间同步评估血脂、胰岛素抵抗，通过低热量饮食（每日热量缺口300~500kcal）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善代谢状态，降低胎停育风险。
有不良生活习惯者：长期吸烟者需戒烟（至少孕前3个月），酗酒者需戒酒，咖啡因摄入建议控制在每日≤200mg（约1杯咖啡），避免接触放射性物质及有毒化学物质。
慢性病史患者：如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等，需在孕前3~6个月将血压、血糖、疾病活动度控制在稳定范围，定期复查相关指标（如糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%），由专科医生评估妊娠风险。
