尺管综合征可致感觉异常，出现手部麻木（夜间或晨起明显，儿童、老年人表现有别）、刺痛或电击样痛（手部活动可诱发或加重，长期手部劳作或过度活动人群易患）；有运动功能障碍，表现为握力减退（随病情加重，影响不同人群日常）、肌肉萎缩（病程长时出现，儿童影响生长发育，老年人加速肌肉退化）；体征有Tinel征阳性（轻叩肘尺管处尺神经致手部尺侧相应区域放射性刺痛或麻痛，不同年龄段叩击力度需调整）、Froment征阳性（拇指屈曲内收无力，捏纸时食指代偿，儿童需协助、老年人需结合其他评估）、尺神经分布区感觉减退（触觉、痛觉检查发现减退，儿童评估困难，老年人需排除衰老因素）。
刺痛或电击样痛：尺神经卡压后，受损神经可能出现异常放电，患者会感觉到手部尺侧有刺痛或电击样疼痛，疼痛可向手部近端放射。这种疼痛在患者手部活动时，如屈伸手指、手腕活动等，可能会诱发或加重。在生活方式方面，长期从事需要反复屈伸手腕或手部劳作的人群，如键盘录入员、乐器演奏者等，更容易出现这种电击样疼痛。儿童若频繁进行手部的过度活动，如长时间玩电子游戏等，也可能增加尺神经卡压风险，出现类似疼痛症状。
运动功能障碍
握力减退：由于尺神经受损，支配手部内在肌的功能受到影响，患者会出现握力下降的情况。例如，无法像正常时那样轻松地握住较重的物品，拧毛巾等动作可能会变得费力。对于成年患者，握力减退可能会影响其日常工作和生活，如无法完成一些需要较强握力的工作任务；对于儿童，握力减退可能会影响其正常的玩耍活动，如不能很好地攀爬、抓牢玩具等。随着病情的发展，握力减退会逐渐加重，严重时甚至可能无法握住任何物品。
肌肉萎缩：长期的尺神经卡压会导致其所支配的小鱼际肌、骨间肌等出现萎缩。表现为手部尺侧肌肉凹陷，小鱼际肌萎缩时，手掌尺侧的丰满度降低；骨间肌萎缩时，手指的形状可能会发生改变，如掌指关节过伸、指间关节屈曲，呈现所谓的“爪形手”畸形。肌肉萎缩在病程较长的患者中较为常见。儿童患者发生肌肉萎缩时，生长发育可能会受到一定影响，因为肌肉是身体生长发育的一部分，尺管综合征导致的肌肉萎缩可能会影响手部的正常生长和功能发育。老年人肌肉本身就有一定的退化，尺管综合征引起的肌肉萎缩可能会加速这种退化，进一步影响老年人的生活自理能力。
体征表现
Tinel征阳性：用手指轻叩肘尺管处的尺神经，患者会出现手部尺侧相应区域的放射性刺痛或麻痛感，即为Tinel征阳性。这是尺神经受卡压的一个较为典型的体征。在检查时，要注意叩击的力度适中，避免过度用力对患者造成不必要的疼痛。对于不同年龄段的患者，叩击时的力度可能需要适当调整，儿童皮肤较嫩，力度应更轻；老年人骨质可能较疏松，也要注意避免用力过大导致损伤。
Froment征阳性：患者拇指屈曲内收无力，当用拇指和食指捏持纸张时，需要屈曲食指近端指间关节并伸直远端指间关节来代偿，即为Froment征阳性。这是因为尺神经支配的拇内收肌功能受损，导致拇指内收无力，而由食指的屈指肌代偿。Froment征阳性对于尺管综合征的诊断具有重要意义。在儿童中，由于Froment征需要患者配合完成捏纸动作，可能需要家长协助引导孩子完成，以准确判断是否为阳性；老年人若合并有其他神经系统疾病，可能会影响Froment征的判断，需要结合其他体征和检查进行综合评估。
尺神经分布区感觉减退：通过触觉、痛觉等感觉检查方法，可以发现尺神经分布区（小指及环指尺侧半、手背尺侧半）的感觉减退。触觉检查时，用棉签轻触相应区域，患者感觉减退；痛觉检查时，用大头针轻刺相应区域，患者痛觉反应减弱。对于儿童，由于其神经系统发育尚未完全成熟，感觉减退的评估可能相对困难，需要更耐心细致地进行检查；老年人由于皮肤感觉本身可能存在一定程度的退化，判断尺神经分布区感觉减退时要排除正常的衰老因素，结合其他临床表现综合判断。
