白塞氏病有复发性口腔溃疡为常见首发症状可发口腔任何部位圆形或椭圆形边界清中央有黄假膜周围红晕疼痛明显每年至少发作三次,生殖器溃疡与口腔溃疡相似男性多见于阴囊阴茎女性多见于大小阴唇愈合留瘢痕发作频率较口腔溃疡低,眼部受累常见且危害大可出现前葡萄膜炎后葡萄膜炎视网膜血管炎等不同年龄表现有差异儿童需密切监测,皮肤有结节性红斑多见于下肢红色或紫红色疼痛性结节分批出现消退留色素沉着或轻度萎缩、假性毛囊炎好发头面部胸背部等类似毛囊炎有脓疱周围红晕无脓栓、痤疮样皮疹多见于青春期后患者类似痤疮好发面部胸背部等,关节可出现疼痛肿胀以大关节受累常见也可累及小关节不同性别表现无明显特异性差异女性生理期等特殊时期可能因激素变化致症状略有加重年龄较小患者需更细致观察,血管有静脉血栓可发生于肢体静脉等部位致受累肢体肿胀疼痛深静脉受累可引相关症状、动脉受累可出现动脉瘤等主动脉受累可致严重心血管并发症儿童血管脆弱动脉受累后可能更快出现严重后果,消化道可出现腹痛腹泻消化道出血等腹痛性质多样腹泻程度不一饮食不规律者易加重病史较长患者消化道黏膜有复杂表现,神经系统可表现为头痛头晕意识障碍偏瘫等受累情况复杂不同年龄差异较大儿童神经系统发育尚不完善受累后可能出现更明显发育相关问题需特别关注。

一、口腔症状
白塞氏病患者常出现复发性口腔溃疡,这是较为常见的首发症状,溃疡可发生于口腔任何部位,如唇、舌、颊黏膜等,溃疡一般为圆形或椭圆形,边界清楚,中央有黄色假膜,周围红晕,疼痛明显,且每年发作至少3次。
二、生殖器症状
生殖器部位也会出现溃疡,与口腔溃疡表现相似,男性多见于阴囊、阴茎,女性多见于大、小阴唇,溃疡愈合后可留有瘢痕,发作频率较口腔溃疡相对低一些,但同样会给患者带来较大痛苦。
三、眼部症状
眼部受累较为常见且危害较大,可出现前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜血管炎等多种眼部病变。前葡萄膜炎表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等;后葡萄膜炎可能导致视网膜水肿、出血等;视网膜血管炎可影响视网膜的血液供应,严重时可导致视力下降甚至失明,不同年龄患者眼部症状表现可能因自身机体反应等有所差异,儿童患者眼部病变可能因病情进展较快需更密切监测。
四、皮肤症状
结节性红斑:多见于下肢,表现为红色或紫红色疼痛性结节,直径1-2厘米左右,常分批出现,结节消退后局部皮肤可留有色素沉着或轻度萎缩。
假性毛囊炎:好发于头面部、胸背部等,表现为类似毛囊炎的皮疹,有脓疱,周围红晕,一般无脓栓。
痤疮样皮疹:多见于青春期后的患者,皮疹类似痤疮,好发于面部、胸背部等部位。
五、关节症状
可出现关节疼痛、肿胀,以膝关节等大关节受累较为常见,也可累及小关节,不同性别患者关节症状表现无明显特异性差异,但女性患者在生理期等特殊时期可能因激素变化等导致关节症状略有加重,年龄较小的患者关节症状可能因表述不清等需要更细致观察。疼痛程度可轻可重,部分患者活动会受一定影响。
六、血管症状
静脉血栓:可发生于肢体静脉等部位,导致受累肢体出现肿胀、疼痛等表现,若发生在深静脉,可能引起深静脉血栓形成相关的一系列症状。
动脉受累:可出现动脉瘤等情况,若主动脉受累可能导致严重的心血管并发症,不同年龄患者血管受累后表现因血管结构等差异有所不同,儿童患者血管相对较脆弱,动脉受累后可能更快出现严重后果。
七、消化道症状
可出现腹痛、腹泻、消化道出血等症状,腹痛可为隐痛、胀痛或绞痛等不同性质,腹泻程度轻重不一,严重时可能导致脱水等情况,不同生活方式的患者,如饮食不规律者可能消化道症状更易加重,病史较长的患者消化道黏膜可能因长期炎症损伤出现更复杂表现。
八、神经系统症状
可表现为头痛、头晕、意识障碍、偏瘫等,神经系统受累情况较为复杂,不同年龄患者神经系统症状差异较大,儿童患者神经系统发育尚不完善,神经系统受累后可能出现更明显的发育相关问题,需特别关注。



